男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力。全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC14×109/L,RBC4.3×1012/L,N60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个,诊断应考虑A、流行性出血热B、伤寒C、无黄疸型肝炎D、钩端螺旋体病E、流行性脑脊髓膜炎

男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力。全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC14×109/L,RBC4.3×1012/L,N60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个,诊断应考虑

A、流行性出血热
B、伤寒
C、无黄疸型肝炎
D、钩端螺旋体病
E、流行性脑脊髓膜炎

参考解析

解析:患者呈急性感染表现,有发热,全身症状明显,有出血表现,有肾脏损害表现,考虑为钩端螺旋体病。钩体病的典型临床表现为三症状(即寒热、酸痛、全身乏力)和三体征(即眼红、腿痛、淋巴结肿大)。A项出血热临床表现错综复杂。临床常见头痛,眼眶痛,腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红)。

相关考题:

女,25岁,养猪场工人,因发热、全身酸痛5天,于8月15日入院,体温40℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有红细胞2~3个,白细胞1~2个,诊断应首先考虑A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.病毒性肝炎

男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压120/80mmHg,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部少许啰音,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟蚕豆大淋巴结数个,有压痛,血象WBC14×10/L,RBC4.3×10/L,N60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个,诊断应考虑A.流行性出血热B.无黄疸型肝炎C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎

病人,男性,32岁,因“发热、肌肉酸痛、乏力3天”入院,查:体温40℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg,急性病容,结膜充血,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,肾区叩击痛(+)。诊断为“钩端螺旋体病”。该病人目前最重要的治疗措施是( )。A.病原治疗B.降温C.强心D.保肝E.止血

患者男性,29岁,农民。发热,全身酸痛5天,查体:体温40℃,球结膜充血,腋窝及腹股沟淋巴结肿大,且有压痛,双侧腓肠肌压痛明显,肝脾肋下可及,双肾区叩击痛,尿蛋白(++),红细胞2~3个/高倍镜,白细胞3~4个/高倍镜,诊断应首先考虑A:病毒性肝炎B:肾综合征出血热C:急性囊虫病D:伤寒E:钩端螺旋体病

男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。 实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。请问如何处理此病人?

男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。 实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?

男,40岁,清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规示:WBC60×109/L,N0.80,L0.20。尿常规示:蛋白(+++),最可能的诊断是()。A、钩端螺旋体病B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、大叶性肺炎E、败血症

女性,26岁,养猪场工人,因发热全身酸痛5天,于7月22号入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及,轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2~3个,WBC1~2个,诊断应首先考虑()A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、病毒性肝炎

患者男性,42岁,农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热,全身肌肉疼痛,以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检:体温39.4℃,脉搏132次/分,呼吸30次/分,血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸,结膜充血,双肺满布湿性啰音,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双侧腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是()A、血行播散性肺结核B、大叶性肺炎C、重型肝炎并肺部感染D、败血症并DICE、钩体病肺出血型

单选题男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×109/L,RBC4.3×1012/L,N0.60,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个。诊断应考虑()A无黄疸型肝炎B流行性出血热C伤寒D钩端螺旋体病E流行性脑脊髓膜炎

单选题男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×10/L,N0.60,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个。诊断应考虑()A无黄疸型肝炎B流行性出血热C伤寒D钩端螺旋体病E流行性脑脊髓膜炎

问答题男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。 实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。请问如何处理此病人?

单选题女性,20岁,因发热、全身酸痛、乏力5天,于7月20日入院。查:T40℃,P120次/分,球结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下1cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,血WBC 13.4×109/L,中性82%,尿蛋白(+),每高倍视野红细胞2~3个,白细胞1~2个。最可能的诊断是(  )。A流行性出血热B钩端螺旋体病C无黄疸型肝炎D伤寒E斑疹伤寒

单选题男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×1012/L,N0.60,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个。诊断应考虑()A无黄疸型肝炎B流行性出血热C伤寒D钩端螺旋体病E流行性脑脊髓膜炎

单选题男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC13×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当()A抽血培养B西地兰静推C异丙嗪镇静D氢化可的松静滴E大剂量青霉素

单选题男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下l.5cm,肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象:WBC 14×109/L,RBC 4.3×1012/L,N 0.6。尿蛋白(+),每个高倍镜视野下RBC 2~5个、WBC 1或2个。诊断应考虑(  )。A无黄疸型肝炎B流行性出血热C伤寒D钩端螺旋体病E流行性脑脊髓膜炎

问答题男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。 实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?

单选题男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm,肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象:WBC14×109/L,RBC4.3×1012/L,N0.6。尿蛋白(+),每个高倍镜视野下RBC2~5个、WBC1或2个。应考虑诊断为(  )。A无黄疸型肝炎B流行性出血热C伤寒D钩端螺旋体病E流行性脑脊髓膜炎