患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。[问题1][单选题]最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、疟疾C、中毒型菌痢D、流行性脑脊髓膜炎E、钩端螺旋体病
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
[问题1][单选题]
最可能的诊断是
[问题1][单选题]
最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、疟疾
C、中毒型菌痢
D、流行性脑脊髓膜炎
E、钩端螺旋体病
B、疟疾
C、中毒型菌痢
D、流行性脑脊髓膜炎
E、钩端螺旋体病
参考解析
解析：夏季出现头痛、神志不清，病理征阳性，高热，应该考虑是乙脑。流脑多见于冬春季节。
相关考题：
患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为A.偏头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.蛛网膜下腔出血D.乙型脑炎E.过敏性紫癜
男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是( )A.头颅CTB.血培养C.脑脊液检查D.血涂片查疟原虫E.特异性IgM抗体(2016临床执业医师第三单元真题)
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：WBC16×106／L。最可能的诊断是( )A．疟疾B．钩端螺旋体病C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．中毒性菌痢
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症(+)。实验室检查：血WBC 16×109/L。、最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性乙型脑炎C、疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎、为确诊应进行的检查是A、血涂片找疟原虫B、血培养C、钩体显微镜凝集试验D、血清特异性IgM抗体E、脑脊液常规及培养
男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，柯氏征、布氏征、巴氏征(+)，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()A. 头颅CTB. 血培养C. 脑脊液检查D. 血涂片查疟原虫E. 特异性IgM
根据以下资料，回答 149～150 题：男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物l00mmol/L第 149 题 此病人最可能的诊断是（ ）。
(共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC 16 X 109／L。 109．最可能的诊断是A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10／LA.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型菌痢E.流行性乙型脑炎
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。[问题2][单选题]为确诊应进行的检查是A、血培养B、钩体显微镜凝集试验C、血清特异性IgM抗体D、脑脊液常规及培养E、血涂片找疟原虫
男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L最可能的诊断是A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髄膜炎D.中毒型菌痢E.流行性乙型脑炎
男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L为确诊应进行的检査是A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体(133-134题共用题干）
男性，16岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.蛛网膜下隙出血D.偏头痛E.过敏性紫癜
男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此患者最可能的诊断是A.流脑B.流脑暴发型C.乙脑D.中毒型菌痢E.钩体病
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。最可能的诊断是A、钩端螺旋体病 B、流行性乙型脑炎 C、疟疾 D、中毒型菌痢 E、流行性脑脊髓膜炎
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。为确诊应进行的检查是A、血涂片找疟原虫 B、血培养 C、钩体显微镜凝集试验 D、血清特异性IgM抗体 E、脑脊液常规及培养
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。最可能的诊断是A、疟疾 B、钩端螺旋体病 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、中毒性菌痢
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。为确诊应进行的检查是A、钩体显凝试验 B、血涂片找疟原虫 C、血培养 D、脑脊液常规及培养 E、血清特异性IgM抗体
患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传染源是（）A、患者B、隐性感染者C、病原携带者D、带菌者及患者E、受感染的动物
患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）A、血培养B、大便培养C、脑脊液检查D、头颅CTE、头颅MRI
男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。 为尽快明确诊断应首先检测（）A、脑积液涂片B、脑积液培养C、大便常规D、大便培养E、乙脑IgM抗体检测
患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是（）A、流脑B、肝性脑病C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、钩端螺旋体病
患儿，14岁，中学生，因发热1天，头痛呕吐半天，神志不清2小时于8月24日入院。查体：39.8℃，BP160/70mmHg，P120次／分，神志恍惚，皮肤散在出血点，颈抵抗及克氏征（+）。血WBC20×109/L，脑脊液呈化脓性改变。本病的传染源是（）A、患者B、带菌者C、患者与带菌者D、猪E、患者与带虫者
单选题患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传播途径是（）A消化道传播B呼吸道传播C血液、体液传播D接触传播E虫媒传播
单选题患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。最有可能的诊断为（）.A偏头痛B流行性脑脊髓膜炎C蛛网膜下腔出血D乙型脑炎E过敏性紫癜
单选题患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）A血培养B大便培养C脑脊液检查D头颅CTE头颅MRI