男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是A.环磷酰胺B.单用细胞毒药物C.糖皮质激素联合用细胞毒药物D.单用环孢素AE.单用糖皮质激素
男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
首选的治疗方法是
A.环磷酰胺
B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物
D.单用环孢素A
E.单用糖皮质激素
A.环磷酰胺
B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物
D.单用环孢素A
E.单用糖皮质激素
参考解析
解析：
该例肾病综合征患者行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失，这是微小病变型肾病的病理特点；微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征，多为儿童，90%的病例对单用糖皮质激素治疗敏感，最终可达到临床完全缓解，一般不单用细胞毒药物、糖皮质激素联合用细胞毒药物或单用环孢素A治疗。
该例肾病综合征患者行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失，这是微小病变型肾病的病理特点；微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征，多为儿童，90%的病例对单用糖皮质激素治疗敏感，最终可达到临床完全缓解，一般不单用细胞毒药物、糖皮质激素联合用细胞毒药物或单用环孢素A治疗。
相关考题：
男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是A、膜性肾病B、脂性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病下列选项中，支持该病理类型的临床特点是A、多见于成年女性B、多伴有镜下血尿C、表现为典型的肾病综合征D、有明显的肾功能减退E、以上均正确首选的治疗方法是A、环磷酰胺B、单用细胞毒药物C、糖皮质激素联合用细胞毒药物D、单用环孢素AE、单用糖皮质激素
患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是A．膜性肾病B．脂性肾病C．系膜增生性肾小球肾炎D．局灶性节段性肾小球硬化E．微小病变型肾病
根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。 {TS}该患者最可能的病理类型是A.膜性肾病B.微小病变性肾病C.系膜增生性栓肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化
男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是A．系膜毛细血管性肾小球肾炎B．膜性肾病C．微小病变型肾病D．系膜增生性肾小球肾炎E．局灶性节段性肾小球硬化
男性，16岁，"感冒"后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院后经肾活检诊断为IgA肾病。其病检结果应发现A、光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成B、肾小球内发现较多的单核细胞C、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合D、电镜下电子致密物呈颗粒状或团块样沉积于系膜区E、电镜检查见肾小球上皮细胞下驼峰状大块电子致密物沉积
男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是( )A.系膜增生性肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.微小病变型肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。下列选项中，支持该病理类型的临床特点是A.多见于成年女性B.多伴有镜下血尿C.表现为典型的肾病综合征D.有明显的肾功能减退E.以上均正确
患者；男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。査体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是A.单用糖皮质激素 B.单用细胞毒药物C.糖皮质激素联合用细胞毒药物 D.单用环孢素A
患者；男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。査体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。下列选项中，支持该病理类型的临床特点是 A.多见于成年女性 B.多伴有镜下血尿C.表现为典型的肾病综合征 D.有明显的肾功能减退
患者；男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。査体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型晕A.膜性肾病 B.微小病变型肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化
男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、系膜肾病
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、系膜肾病
患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（）A、膜性肾小球肾炎B、急性肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、脂性肾病E、IgA肾病
单选题患者，男，18岁，因肾病综合征入院。肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是（ ）。A膜性肾病B系膜增生性肾小球肾炎C微小病变性肾病D系膜毛细血管性肾小球肾炎E局灶性节段性肾小球硬化
单选题男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是（）A环磷酰胺B单用细胞毒药物C糖皮质激素联合用细胞毒药物D单用环孢素AE单用糖皮质激素
单选题男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是（）A膜性肾病B脂性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球硬化E微小病变型肾病
单选题患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（）A膜性肾小球肾炎B急性肾炎C新月体性肾小球肾炎D脂性肾病EIgA肾病