共用题干李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。根据患者病情,应首先采取的紧急措施是A:立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素B:立即皮下注射异丙肾上腺素C:立即静脉注射地塞米松D:立即注射呼吸兴奋剂E:立即静脉输液,给予升压药

共用题干
李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。

根据患者病情,应首先采取的紧急措施是
A:立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素
B:立即皮下注射异丙肾上腺素
C:立即静脉注射地塞米松
D:立即注射呼吸兴奋剂
E:立即静脉输液,给予升压药

参考解析

解析:青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准,皮内注入0.1ml溶液,应含青霉素20~50U。
青霉素过敏性休克多在用药后5~20分钟,甚至在用药后数秒内发生。临床表现有:①呼吸系统症状:由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等;②循环系统症状:由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状:由脑组织缺氧引起,表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;④皮肤过敏症状:瘙痒.、荨麻疹等。
首先应采取的紧急措施是患者平卧,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

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