男性，55岁，乙肝病史6年。10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏 118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT 96 U/L，总胆红素36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝脓肿C．活动性肝硬化D．慢性活动性肝炎E．肝硬化合并自发性腹膜炎
男性，55岁，乙肝病史6年。10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏 118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT 96 U/L，总胆红素36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A．原发性肝癌
B．肝脓肿
C．活动性肝硬化
D．慢性活动性肝炎
E．肝硬化合并自发性腹膜炎
相关考题：
男性，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39．5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109／L．X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑（ ）。A.胆道感染B.急性肝炎C.细菌性肝脓肿D.阿米巴肝脓肿E.肝癌
典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
男性患者，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏 118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT 96U/L，TB 36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝脓肿C．活动性肝硬化D．慢性活动性肝炎E．肝硬化合并自发性腹膜炎
患者，男，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：T 39℃，BP 110/60mmHg，P 118/min，R 25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.2×109/L，N 85%，Hb112g/L，PLT 165×109/L；肝功：ALT 96 U/L，TB 36μmol/L；AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝脓肿C．活动性肝硬化D．慢性活动性肝炎E．肝硬化合并自发性腹膜炎
男患，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：T 39℃，BP110/60mmHg，P118/ min，R25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干、湿性啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.2×109/L，Ne0.85，Hb 112g/L，PLT165×109/L；肝功：ALT96U/L，TB36/μmol/L；AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝脓肿C．活动性肝硬化D．慢性活动性肝炎E．肝硬化合并自发性腹膜炎
患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/ min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹饱满，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验血常规：白细胞14.2×109，中粒细胞0.81，血红蛋白112g/L，血小板204×109。肝功：ALT 76U/L，TBiL 44μmol/L；AFP 124μg/L。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是是A．肝脓肿B．继发性肝癌C．活动性肝硬化D．乙型病毒性肝炎复发E．原发性肝癌
男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A. 15cmH2OB. 20cmH2OC. 25cmH2OD. 30cmH2O
男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。以下哪种原因与此患无关A.胆道蛔虫B.胆管结石C.胆管囊肿D.慢性胆囊炎
男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现A.胆囊积脓B.胆囊穿孔C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性坏死性胰腺炎E.急性肝脓肿
胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（ ）A突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊B突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压C上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸D寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大E剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战
男性，18岁，平素身体健康，3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛，2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）A、脉率增快B、急性病容C、右上肺语颤增强D、气管向左侧偏移E、右上肺叩诊浊音
胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、呕吐、发热
男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）。A、胆管炎性狭窄B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管囊肿E、慢性胆囊炎
男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）A、右侧肺炎B、右侧肺不张C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、小肠梗阻
单选题男性，23岁，右足被铁锈钉扎伤20d，10d前开始出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，但神志清楚，3d前开始出现高热39.5℃，考虑患者并发了（）A脓毒症B破伤风C腹膜炎D胸膜炎E肺结核
单选题患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）.A肝功能检查B血淀粉酶C血培养+药敏DB超检查EMRCP
单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。A30cmH2OB20cmH2OC25cmH2OD16cmH2OE28cmH2O
单选题胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（ ）A突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊B突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压C上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸D寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大E剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战