男婴，12天。拒奶、少动、体温不升10小时急诊入院。查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3.5cm，脐有少许分泌物。实验室检查：血WBC5.0×10／L，N0.70，L0.30。最可能的诊断是A.新生儿寒冷损伤综合征B.囊生儿化脓性脑膜炎C.新生儿肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症
男婴，12天。拒奶、少动、体温不升10小时急诊入院。查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3.5cm，脐有少许分泌物。实验室检查：血WBC5.0×10
／L，N0.70，L0.30。最可能的诊断是
／L，N0.70，L0.30。最可能的诊断是A.新生儿寒冷损伤综合征
B.囊生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
B.囊生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
参考解析
解析：\"脐有少许分泌物\"为感染铁证，本题主要考察体弱、重症营养不良和小婴儿的败血症，大多起病急，突然发热或先有畏冷或者寒战，体弱、重症营养不良和小婴儿可不发热，甚至体温低于正常，实验室检查白细胞总数减少，是个好题。
相关考题：
10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、静注毛花苷丙D、静推呋塞米E、静滴东莨菪碱
女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是A．新生儿低血糖B．新生儿脐炎并败血症C．新生儿肺炎D．新生儿脐炎E．新生儿颅内出血
日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?( )A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C.脑脊液D.X线(胸部)E.血胆红素及尿三胆
足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm。为明确诊断，最有意义的检查是A、血型B、血常规C、尿常规D、血培养E、血清胆红素
日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体:反应差，皮肤巩膜明显黄染。心音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，应首先做哪项化验检查A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C.脑脊液D.X线（胸部）E.血胆红素及尿三胆
足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，为明确诊断，最有意义的检查是A.血型B.血常规C.尿常规D.血培养E.血清胆红素
10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa(130／90mmHg)，脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿哕音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是( )A.尿常规检查B.肾功能检查C.尿培养D.肝功能检查E.血培养
足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是A.抽搐B.拒食C.呕吐D.前囟紧张E.高热
患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。本病最有诊断意义的体征是（）A、全身冰冷B、双小腿皮肤似硬橡皮样C、按压双小腿似有凹陷D、少哭、少动、少吃E、脉搏微弱
足月顺产男婴，生后26d，发热，吃奶少，大便稍稀1d来诊，其母患感冒2d。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软，血WBC4.2×10/L，中性粒细胞74％，大便镜检WBC2～4个/HP。如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是（）A、抽搐B、拒食C、呕吐D、前囟紧张E、高热
女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）A、新生儿低血糖B、新生儿脐炎并败血症C、新生儿肺炎D、新生儿脐炎E、新生儿颅内出血
女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是（）A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝功能检查E、肾功能检查
患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。为明确有否感染，最简单的方法为（）A、血培养B、血白细胞层涂片查细菌C、肝肾功能D、查血C反应蛋白E、红细胞沉降率检查
10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断10岁女孩首先需要检查的是（）A、尿培养B、血培养C、尿常规检查D、肾功能检查E、肝功能检查
10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是（）A、尿培养B、血培养C、尿常规检查D、肾功能检查E、肝功能检查
女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是（）A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝功能检查E、肾功能检查
单选题女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是（）A尿常规检查B血培养C尿培养D肝功能检查E肾功能检查
单选题足月顺产新生儿，出生体重4.4kg，生后2d发现巩膜、皮肤黄疸，3d来拒奶，呕吐3次，查体∶体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次/min，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2.5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助（）A全血常规B胸部X线片C母子血型检查D血清间接胆红素测定E血培养
单选题日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，应首先做哪项化验检查（）A血培养+脑脊液B脐部分泌物培养C脑脊液DX线（胸部）E血胆红素及尿三胆
单选题女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体：体温不升，重病容，面色苍黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3.0cm，脐有少许分泌物，血WBC5.5×109/L（N：0.70，L：0.30），最可能诊断是（）A新生儿肺炎B新生儿硬肿症C新生儿败血症D新生儿颅内出血E新生儿脐炎
单选题女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体"体温不升，重病容，面色苍黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3.0cm，脐有少许分泌物，血WBC5.5×10/L（N：0.70，L：0.30），最可能的诊断是（）A新生儿肺炎B新生儿硬肿症C新生儿败血症D新生儿颅内出血E新生儿脐炎
单选题10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首先需要检查的是（）A尿培养B血培养C尿常规检查D肾功能检查E肝功能检查