共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取的治疗方案A:应用广谱抗生素B:链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C:化疗+鞘内注射MTXD:肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E:输血小板
共用题干
男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。
男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。
此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取的治疗方案
A:应用广谱抗生素
B:链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C:化疗+鞘内注射MTX
D:肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E:输血小板
A:应用广谱抗生素
B:链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C:化疗+鞘内注射MTX
D:肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E:输血小板
参考解析
解析：据患者贫血、发热、出血，脾和淋巴结浸润表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据136题题干应考虑中枢神经系统白血病，常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗十鞘内注射MTX。