患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断A、胃破裂B、肠破裂C、脾破裂D、肝破裂E、损伤性气胸
患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断
A、胃破裂
B、肠破裂
C、脾破裂
D、肝破裂
E、损伤性气胸
B、肠破裂
C、脾破裂
D、肝破裂
E、损伤性气胸
参考解析
解析：右侧膈肌升高说明有膈下出血，肝破裂，引起积血，患者损伤部位在右7、8、9肋骨骨折，这些肋骨后面就是肝，而且由于肝有血肿形成，引起膈肌升高。
相关考题：
患者，男，40岁。由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂
男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP104/70mmHg，P120次/min，Hb80g/L。X线检查：右侧第9~10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂
女性，28岁，由7m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/70mmHg，脉率115次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A．胃破裂B．肝破裂C．脾破裂D．上消化道出血E．胰腺断裂
患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50／70 mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断A．脾破裂B．肠破裂C．胃破裂D．肝破裂E．损伤性气胸
男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90／70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑A. 十二. 指肠损伤B. 胆囊破裂C. 肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D. 右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂E. 右肾破裂
男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。首选的检查方法A.诊断性腹腔穿刺B. CTC. X线钡餐检查D. B超E.腹部平片
患者，因胸腹部受伤，呼吸困难，伴有腹痛、呕吐。查体：血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹部立位平片示右侧膈肌升高，右侧第7、8、9肋骨骨折。该患者诊断考虑为（）A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、气胸
女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱有可能的诊断是（）。A、右侧肋骨骨折，肝脾破裂，肠破裂B、右侧肋骨骨折，右侧血气胸，肠破裂C、右侧肋骨骨折，肝破裂，胆囊破裂D、右侧肋骨骨折，肝破裂，右侧血气胸E、右侧肋骨骨折，右侧血气胸，脾破裂
男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90/70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑（ ）A、十二指肠损伤B、胆囊破裂C、肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D、右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂E、右肾破裂
患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线片检查示右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断为（）A、肠破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、损伤性气胸
男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂
单选题患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线片检查示右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断为（）A肠破裂B胃破裂C脾破裂D肝破裂E损伤性气胸