患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是A.ASO与ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ESR与补体C3D.ESR与血BUNE.BUN与Cr
患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。
为明确诊断,最有意义的检查是
A.ASO与ESR
B.ASO与血浆蛋白电泳
C.ESR与补体C3
D.ESR与血BUN
E.BUN与Cr
A.ASO与ESR
B.ASO与血浆蛋白电泳
C.ESR与补体C3
D.ESR与血BUN
E.BUN与Cr
参考解析
解析:
1.该患儿有前驱感染史,以血尿为主,伴有水肿、蛋白尿,可诊断为急性肾小球肾炎,该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全,故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状,故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状,故不选D。答案为B。
2.急性肾小球肾炎时,ESR升高,补体C3下降,血BUN与Cr升高,但这些检查不特异,不能与肾病综合征相鉴别,为明确诊断,必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别,故选B。
3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状,白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常,并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐,发热前后均正常。故选B。
4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米,以减轻容量负荷,对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠,对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。
1.该患儿有前驱感染史,以血尿为主,伴有水肿、蛋白尿,可诊断为急性肾小球肾炎,该病的常见并发症为严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全,故不选A。急性肾功能不全时有尿少、尿闭的症状,故不选C。高血压脑病时有头痛、呕吐或复视等症状,故不选D。答案为B。
2.急性肾小球肾炎时,ESR升高,补体C3下降,血BUN与Cr升高,但这些检查不特异,不能与肾病综合征相鉴别,为明确诊断,必须做ASO与血浆蛋白电泳与肾病综合征相鉴别,故选B。
3.心力衰竭可有大汗、强迫坐位、咳粉红色泡沫样痰等。败血症多有全身中毒症状,白细胞计数异常。中毒性脑病有脑脊液改变。癫痫为突发暂时性脑功能失常,并无全身中毒症状。热性惊厥是由于高热引起的暂时性抽搐,发热前后均正常。故选B。
4.急性肾小球肾炎并发严重循环充血时的治疗是纠正水、钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米,以减轻容量负荷,对表现有肺水肿者除一般对症治疗外还可加用硝普钠,对于难治病例还可采用血液透析或腹膜透析。故本题选C。
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男,7岁。水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是A.ASO与ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ASO与补体C3D.ESR与血BUNE.血BUN与Cr
患儿,8岁,水肿,尿色红2d入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是A.ASO与ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ESR与补体CD.ESR与BUNE.血BUN与Cr
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患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。发生循环充血时,首先的治疗措施是A.使用降压药物B.大量应用抗生素C.使用呋塞米D.应用强心剂E.血液透析
共用题干男性,8岁。水肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查为A:ASO或ESRB:ASO与血浆蛋白电泳C:ASO与补体C3D:ESR与血BUNE:血BUN与Cr
共用题干男性,8岁。水肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患扁桃体炎。发生上述情况,首选措施为A:使用降压药物B:加强抗生素的应用C:使用呋塞米D:补充氯化钠E:血液透析
患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。若此患儿发生惊厥,可能的原因是A.心力衰竭B.热性惊厥C.败血症D.中毒性脑病E.癫痫
男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。首先考虑该患儿的诊断是()A、急性泌尿系统感染B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、急性肾小球肾炎
男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。发生上述情况,首先应采取的措施是()A、使用降压药物B、使用强心剂C、补充电解质D、加强抗生素的应用E、血液透析
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7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是()。A、ASO与ESRB、ASO与血浆蛋白电泳C、ASO与补体C3D、ESR与血BUNE、血BUN与Cr
单选题7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取的措施是()。A使用降压药物B加强抗生素的运用C使用呋塞米(速尿)D补充氯化钠E血液透析
单选题患儿,男孩,10岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心、肺听诊无异常,尿常规:红细胞(+++)、蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是()AASO与ESRBASO与血浆蛋白电冰CASO与补体C3DESR与血BUNE血BUN与Cr
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单选题患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。发生循环充血时,首先的治疗措施是()A使用降压药物B大量应用抗生素C使用呋塞米D应用强心剂E血液透析
单选题患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是AASO与ESRBASO与血浆蛋白电泳CESR与补体C3DESR与血BUNEBUN与Cr
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单选题患儿男,6岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取的措施是()A使用降压药物B加强抗生素的应用C使用强心剂D补充电解质E血液透析