患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是A.快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kgB.快速滴注生理盐水20ml/kgC.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD.快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是
A.快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
B.快速滴注生理盐水20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
B.快速滴注生理盐水20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
参考解析
解析：补液速度取决予脱水程度，原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿，重度脱水貌，四肢凉，为重度脱水且有明显周围循环障碍，因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量，然后再继续输液。其余累积损失量常在8～10小时内完成，约每小时8～10ml/kg，在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键：对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液（2:1液），按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入。
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1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉。首要的措施是A．快速滴注2：1等张含钠液20ml/kgB．快速滴注生理盐水20ml/kgC．快速滴注5％碳酸氢钠20ml/kgD．快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE．快速滴注5％葡萄糖液20ml/kg
患儿男,1岁。以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,0小时来无尿。查体:T 38.3℃,BP 80／50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是 A、无脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、极重度脱水
患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是A、快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kgB、快速滴注生理盐水20ml/kgC、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD、快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
患儿，男，11个月。呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次／天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。护士判断该患儿腹泻的脱水程度是A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水
患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是（）A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁
男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。治疗应采取的措施是（）A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁
患儿男，8个月。因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时入院。查体：T38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，心率160次/分，肠鸣音亢进。初步诊断为（）A、婴儿腹泻，重度脱水、代谢性酸中毒B、婴儿腹泻、中度低渗性脱水C、婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D、婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E、婴儿腹泻、中度高渗性脱水、代谢性酸中毒
患儿，男，8个月，因呕吐腹泻三天，尿少一天，无尿十二小时人院。査体：体温38%嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇皮肤干燥，弹性差，四肢凉，心率160/分。肠鸣音亢进。初步诊断为（）。A、婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B、婴儿腹泻，重度低渗性脱水C、婴儿腹泻，重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D、婴儿腹泻，感染性休克，低钾血症，代谢性酸中毒E、婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水，代谢性酸中毒
男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。治疗应采取的措施是（）A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁
女婴10个月，腹泻、呕吐2d，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12h无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L。该患儿符合哪种诊断（）A、等渗重度脱水，重度酸中毒B、低渗重度脱水，中度酸中毒C、低渗重度脱水，重度酸中毒D、等渗重度脱水，中度酸中毒E、低渗中度脱水，中度酸中毒
10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L最可能的诊断为（）A、等渗重度脱水，重度代谢性酸中毒B、低渗重度脱水，中度代谢性酸中毒C、低渗重度脱水，重度代谢性酸中毒D、等渗重度脱水，中度代谢性酸中毒E、低渗中度脱水，中度代谢性酸中毒
1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是（）。A、快速滴注2：1等张含钠液20ml/kgB、快速滴注生理盐水20ml/kgC、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD、快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为（）A、婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B、婴儿腹泻、中度低渗性脱水C、婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D、婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E、婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。该患儿初步诊断是（）A、婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B、婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C、婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒D、婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒E、婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。A、快速滴注生理盐水20ml/kgB、快速滴注2：1等张含钠液20ml/kgC、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD、快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
单选题患儿，男，8个月，因呕吐腹泻三天，尿少一天，无尿十二小时人院。査体：体温38%嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇皮肤干燥，弹性差，四肢凉，心率160/分。肠鸣音亢进。初步诊断为（）。A婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B婴儿腹泻，重度低渗性脱水C婴儿腹泻，重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D婴儿腹泻，感染性休克，低钾血症，代谢性酸中毒E婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水，代谢性酸中毒
单选题男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。治疗应采取的措施是（）A脱水B补钙C补钾D补钠E补镁
单选题患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。A快速滴注生理盐水20ml/kgB快速滴注2：1等张含钠液20ml/kgC快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
单选题患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。患儿的脱水为（）A轻度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度等渗性脱水D中度低渗性脱水E重度高渗性脱水
单选题男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。治疗应采取的措施是（）A脱水B补钙C补钾D补钠E补镁
单选题八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。该患儿可能的初步诊断是（ ）A婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒D婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒E婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒