患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是A.疼痛B.低效性呼吸型态C.体温过高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险
患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是
A.疼痛
B.低效性呼吸型态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
B.低效性呼吸型态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
参考解析
解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。
相关考题：
患儿，女性，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是A．对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B．与患儿的母亲共同制定护理计划C．归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式D．帮助照顾患儿的饮食起居E．及时向医生及其他护士理解患儿的情况
患儿,女,5岁。不明原因出血、发热入院,查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中,能体现护士照顾角色的行为是 A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B、与患儿的母亲共同制定护理计划C、归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式D、帮助照顾患儿的饮食起居E、及时向医生及其他护士理解患儿的情况
患儿，女性，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士为患儿进行口腔护理时，应采用的最容易让患儿接受的言语技巧是A、承诺式语言B、夸赞式语言C、言它式语言D、关心式语言E、介绍性语言护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B、与患儿的母亲共同制定护理计划C、归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式D、帮助照顾患儿的饮食起居E、及时向医生及其他护士理解患儿的情况
患儿，男，4岁，因不规则发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大等人院治疗。护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B.与患儿的母亲共同制定护理计划C.做好病区内物品的管理D.帮助照顾患儿的饮食起居E.做好人院介绍
患儿，男，4岁。因不规则发热、出血，肝脾淋巴结肿大等入院治疗。护士在护理患儿过程中，体现护士照顾角色的行为是A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B.与患儿的母亲共同制定护理计划C.做好病区内物品的管理D.帮助照顾患儿的饮食起居E.做好入院介绍
患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。A、口服消炎药B、应用退热栓C、解开过厚衣被散热D、用0.5%麻黄碱滴鼻E、用温水擦浴
患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关B、营养失调：与拒食有关C、体温过高：与感染有关D、口腔黏膜改变：与感染有关E、皮肤完整性受损：与感染有关
单选题患儿，5岁。不明原因出血、发热入院。查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是（）A对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B与患儿的母亲共同制定护理计划C归纳总结患儿的情况，探讨类似患儿的护理模式D帮助照顾患儿的饮食起居E及时向医生及其他护士理解患儿的情况
单选题护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（）。A呼吸困难B面色青紫C烦躁不安D血气分析结果E肺部湿啰音程度