患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是A.疼痛B.低效性呼吸行态C.体温过高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险

患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

A.疼痛
B.低效性呼吸行态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险

参考解析

解析：鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

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患者，男，11岁。持续高热3天入院，护士在为其进行体检时，发现病人头发有头虱，在制订计划中，护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为A．护理诊断B．护理措施C．护理目标D．护理实施E．护理评价
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病人，女，35岁，子宫肌瘤术后3天，责任护士为其制订的护理计划中有：病人伤口疼痛于手术24h内明显减轻。这应属于（ ）。A、护理评估B、护理措施C、短期目标D、护理诊断E、长期目标
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患儿，男，4个月，生后1个月起患过败血症，腹泻常有鹅口疮，本次因肺炎入院，本患儿下列哪项护理不正确A．保护性隔离B．密切观察病情C．关节炎的护理D．健康教育E．合理营养
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鹅口疮初期的患儿,其首要的护理诊断()。 A、营养不良：与拒食有关B、体温升高：与感染有关C、口腔黏膜改变：与感染有关D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识
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护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是A.与患儿的母亲共同制订护理计划B.帮助照顾患儿的饮食起居C.及时向医生及其他护士了解患儿的情况D.归纳总结患儿的情况，探讨类似患儿的护理模式E.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
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患儿，男，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是A．体温过高B．营养失调C．皮肤完整性受损D．口腔黏膜改变E．疼痛
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该患儿首要的护理诊断是
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患儿，3个月，患鹅口疮1天，其首要的护理诊断是A.疼痛B.营养不足C.体温升高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险
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患儿，男，4个月，生后1个月起患过败血症，腹泻常有鹅口疮，本次因肺炎入院，本患儿下列哪项护理措施不正确（ ）A．保护性隔离B．密切观察病情C．关节炎的护理D．健康教育E．合理喂养
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患儿，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关B、营养失调：与拒食有关C、体温过高：与感染有关D、口腔黏膜改变：与感染有关E、皮肤完整性受损：与感染有关
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患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是A、疼痛B、低效性呼吸行态C、体温过高D、口腔黏膜改变E、有皮肤完整性受损的危险
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共用题干患儿，5岁，不明原因出血、发热入院。查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是A:与患儿的母亲共同制订护理计划B:帮助照顾患儿的饮食起居C:及时向医生及其他护士了解患儿的情况D:归纳总结患儿的情况，探讨类似患儿的护理模式E:对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
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患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。护理计划制订的主要依据是A.检验报告B.医疗诊断C.护理诊断D.护理查体E.既往病史
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患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是A.疼痛B.低效性呼吸型态C.体温过高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险
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患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是A.疼痛B.营养不足C.体温升高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险
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鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（　）A、营养不良;与拒食有关B、体温升高：与感染有关C、口腔粘膜改变：与感染有关D、疼痛：与口腔粘膜炎症有关E、皮肤完整性受损的危险：与感染有关
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患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。A、口服消炎药B、应用退热栓C、解开过厚衣被散热D、用0.5%麻黄碱滴鼻E、用温水擦浴
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患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。A、疼痛B、低效性呼吸型态C、体温过高D、口腔黏膜改变E、有皮肤完整性受损的危险
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