患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。患儿血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A、由高血压引起 B、尿毒症脑病 C、由高钾血症引起 D、因补碱引起 E、脑出血
患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。
患儿血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是
患儿血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是
A、由高血压引起
B、尿毒症脑病
C、由高钾血症引起
D、因补碱引起
E、脑出血
B、尿毒症脑病
C、由高钾血症引起
D、因补碱引起
E、脑出血
参考解析
解析：纠正酸中毒后，血Ca2+与蛋白结合增加，血清游离Ca2+减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关
相关考题：
患者，男，74岁。确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氮37mmol/L，肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A、积极补充血容量B、腹膜透析C、血液透析D、利尿、扩血管治疗E、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、血液透析D、腹膜透析E、强心、利尿、扩血管
患儿男，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、扩血管
患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L，肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A、积极补充血容量B、腹膜透析C、血液透析D、利尿、扩血管治疗E、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmH9，两肺底湿哕音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A.积极补充血容量B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析E.利尿、扩血管治疗
患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次／分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A．积极补充血容量B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C．腹膜透析D．血液透析E．利尿、扩血管治疗
患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170／100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次／分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol／L,肌酐1210μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是() A备皮B导尿C胃肠减压D治疗便秘E应用抗生素
患者，男，74岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿哕音，心率100次／min，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时，最宜采取的治疗措施是A．积极补充血容量B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C．腹膜透析D．血液透析E．利尿、扩血管治疗
患者男性，78岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，BP 170/100mmHg，两肺底湿啰音，HR 100次／分，双下肢水肿，BUN 35mmol/L，SCr 1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、腹膜透析D、血液透析E、利尿、扩血管治疗
患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注B、腹膜透析C、血液透析D、利尿、扩血管治疗E、积极补充血容量
患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。患儿病情进一步恶化，酸碱失衡未纠正，此时最宜采用的治疗措施A、积极补充血容量 B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C、血液透析 D、腹膜透析 E、强心、利尿、扩血管
患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。患儿出现水电解质紊乱最可能的是A、高血钾、高血钙、高血磷 B、高血钾、高血磷、低血钙 C、高血钾、低血磷、低血钙 D、低血钾、高血磷、高血钙 E、低血钙、高血磷、低血钾
男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）A、积极补充血容量B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、扩血管
单选题男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）A积极补充血容量B5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C强心D腹膜透析／血液透析E利尿、扩血管
单选题患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施是（）A积极补充血容量B5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C血液透析D腹膜透析E强心、利尿、扩血管
单选题女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施（ ）A积极补充血容量B5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C血液滤过D腹膜透析/血液透析E强心、利尿、扩血管
单选题男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，心律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施（）A积极补充血容量B5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C血液滤过D腹膜透析／血液透析E强心、利尿、扩血管
单选题患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L，肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是（）A积极补充血容量B腹膜透析C血液透析D利尿、扩血管治疗E5%碳酸氢钠250ml静脉滴注