患儿女．3岁。高热5天，昏迷、抽搐2天。查体：呼吸节律不齐，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.10，血小板100×10/L，初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是A.应用强心剂，预防心力衰竭B.迅速建立静脉通道C.严密监测生命体征D.降温、解痉E.给氧
患儿女．3岁。高热5天，昏迷、抽搐2天。查体：呼吸节律不齐，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞22×10
/L，中性粒细胞0.10，血小板100×10
/L，初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是
/L，中性粒细胞0.10，血小板100×10/L，初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是A.应用强心剂，预防心力衰竭
B.迅速建立静脉通道
C.严密监测生命体征
D.降温、解痉
E.给氧
B.迅速建立静脉通道
C.严密监测生命体征
D.降温、解痉
E.给氧
参考解析
解析：本例患儿为休克型菌痢，应积极抗休克治疗，密切监测生命体征，降温、解痉、吸氧，快速建立静脉通道扩充血容量，纠正酸中毒，正确使用血管活性药物，使用肾上腺皮质激素，防治DIC，对重要器官进行保护，不宜使用强心剂，故选A。解题关键：菌痢分为休克型、脑型和肺型3种类型。
相关考题：
患儿女，5岁，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清，送院查体，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检脓细胞4个，血白细胞计数16×10/L，中性粒细胞75%，脑脊液检查正常，可初步诊断为A.流行性乙型脑炎B.败血症C.暴发型流行性脑脊髓膜炎D.中毒型细菌性痢疾E.森林脑炎
3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×109／L,N0.90L0.10,PT110×109／L,下列处理哪项是错误的()。 A.快速静脉推注甘露醇B.吸O2C.降温D.镇静E.立即腰穿送脑脊液检查
患儿，5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥（复杂型）B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎
男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×10/1，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×10/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是A.高热、头痛、呼吸衰竭B.高热、呕吐、呼吸衰竭C.高热、昏迷、呼吸衰竭D.高热、惊厥、呼吸衰竭E.昏迷、惊厥、循环衰竭
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎
患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×10／L。中性86％，血小板180×10／L，尿便常规未见异常。该患儿的分型可能是A.重型B.轻型C.普通型D.未分型E.极重型
患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10／L，中性86％，血小板180×10／L，尿常规未见异常该患儿的分型可能是A.重型B.普通型C.轻型D.未分型E.极重型
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×10/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×10/L。住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）A、持续应用亚冬眠疗法退热B、静脉给予地塞米松C、加强20%甘露醇降低颅内压D、可先利尿或同时用强心药E、必要时应用机械辅助呼吸
患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。该患儿最可能的诊断是（）A、血小板减少性紫癜并发颅内出血B、中毒型细菌性痢疾C、流行性脑脊髓膜炎暴发型D、手足口病脑干脑炎E、肺炎双球菌性脑膜炎F、流行性乙型脑炎G、结核性脑膜炎昏迷期
患儿女，3岁。高热5天，昏迷、抽搐2天。查体：呼吸节律不齐，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞22×106/L，中性粒细胞0.10，血小板100×106/L，初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是（）A、应用强心剂，预防心力衰竭B、迅速建立静脉通道C、严密监测生命体征D、降温、解痉E、给氧
10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的（）A、快速静脉推注甘露醇B、吸氧C、降温D、镇静E、立即腰椎穿刺送脑脊液检查
患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/9L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是（）A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、未分型
患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性0．86，血小板180×109／L，尿常规未见异常该患儿的分型可能是（）A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、未分型
3岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温40.2℃，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：WBC22.0×109/L，N0.90，L0.10，PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是（）A、快速静脉推注甘露醇B、吸氧，保持气道通畅C、立即腰椎穿刺送脑脊液检查D、物理降温E、应用镇静剂
患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×10／L中性88%，血小板184×10／L，尿常规未见异常。需要鉴别的诊断是（）A、中毒性菌痢（脑型）B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行脑脊髓膜炎E、散发性脑炎
8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×109／L。下列处理错误的是（）A、镇静B、降温C、吸氧D、快速静脉推注甘露醇E、立即腰穿送检脑脊液检查
8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×10／L。下列处理错误的是（）A、镇静B、降温C、吸氧D、快速静脉推注甘露醇E、立即腰穿送检脑脊液检查
单选题患儿女，5岁，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清，送院查体，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检脓细胞4个，血白细胞计数16×109／L，中性粒细胞75％，脑脊液检查正常，可初步诊断为（）A流行性乙型脑炎B败血症C暴发型流行性脑脊髓膜炎D中毒型细菌性痢疾E森林脑炎
单选题3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC22×10/L，中性0.90，淋巴0.10，血小板110×10/L，下列处理哪项是错误的（ ）A快速静脉推注甘露醇B吸OC降温D镇静E立即腰穿送脑脊液检查
单选题3岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温40.2℃，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：WBC22.0×109/L，N0.90，L0.10，PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是（）A快速静脉推注甘露醇B吸氧，保持气道通畅C立即腰椎穿刺送脑脊液检查D物理降温E应用镇静剂
单选题患女5岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是（ ）A轻型B普通型C重型D极重型E未分型
单选题8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×109／L。下列处理错误的是（）A镇静B降温C吸氧D快速静脉推注甘露醇E立即腰穿送检脑脊液检查
单选题患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是（）A轻型B普通型C重型D极重型E未分型
单选题患儿女，3岁。高热5天，昏迷、抽搐2天。查体：呼吸节律不齐，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞22×106/L，中性粒细胞0.10，血小板100×106/L，初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是（）A应用强心剂，预防心力衰竭B迅速建立静脉通道C严密监测生命体征D降温、解痉E给氧
单选题3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC22×10/L，N0.90L0.10，PT110×10/L，下列处理哪项是错误的（ ）A快速静脉推注甘露醇B吸O2C降温D镇静E立即腰穿送脑脊液检查
单选题10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的（）A快速静脉推注甘露醇B吸氧C降温D镇静E立即腰椎穿刺送脑脊液检查
单选题8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×10／L。下列处理错误的是（）A镇静B降温C吸氧D快速静脉推注甘露醇E立即腰穿送检脑脊液检查