患儿，男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可间及喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是A.支气管肿瘤B.支气管异物C.支气管扩张D.支气管先天畸形E.支气管内膜结核
患儿，男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可间及喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是
A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
参考解析
解析：临床中遇到患儿反复在同一部位发生肺炎，尤其是合并肺不张时，要警惕是否有异物吸入。本例虽然不能问出异物吸入史，但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。
相关考题：
男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是A．支气管肺炎B．喘息性支气管炎C．支气管异物D．支气管淋巴结结核E．支气管哮喘
男，3岁，反复右下肺炎4次。查体：右下肺可闻喘鸣音。X线胸片：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是A、支气管肿瘤B、支气管异物C、支气管先天畸形D、支气管扩张E、支气管内膜结核
患儿，男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可间及喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是A、支气管肿瘤B、支气管异物C、支气管扩张D、支气管先天畸形E、支气管内膜结核
患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是A．支气管扩张B．支气管肿瘤C．支气管异物D．支气管内膜结核E．支气管先天畸形
患者，男，38岁。半月前拔牙，现畏寒、发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞。最可能的诊断是A、左下肺炎B、左下肺脓肿C、左下肺结核D、肺癌E、左下肺支气管扩张症
男，19岁，因发热、咳嗽、痰多2天入院，诊断为左下大叶性肺炎。该患者不会出现A．左下肺X线显示大片云雾状阴影B．左下肺闻及较多水泡音C．左侧胸部语颤增强D．胸片显示左肺叶间裂积液E．左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是A．支气管哮喘B．支气管异物C．支气管肺炎D．支气管扩张E．肺结核
男性，64岁，间断咳嗽，咳痰10年，伴喘憋2年，症状加重2天来诊，冬春季好发。吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性啰音，双肺散在哮鸣音。患者在治疗过程中，出现呼吸困难加重。查体：左下肺呼吸音显著降低，叩诊呈浊音。气管向左侧移位。最可能出现的情况为：A.并发气胸B.并发左下肺炎C.并发胸腔积液D.并发肺不张E.并发肺栓塞
患者男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为"左下叶性肺炎"。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括A.左下肺X线显示大片云雾状阴影B.左下肺闻及较多水泡音C.左侧胸部语颤增强D.胸片显示左肺叶间裂积液E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
患儿男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）A、支气管肿瘤B、支气管异物C、支气管扩张D、支气管先天畸形E、支气管内膜结核
患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是（）A、支气管扩张B、支气管肿瘤C、支气管异物D、支气管内膜结核E、支气管先天畸形
患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）A、支气管肿瘤B、支气管异物C、支气管扩张D、支气管先天畸形E、支气管内膜结核
患者，男，25岁。受凉后出现寒战、高热，咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／分，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿啰音。血象：WBC15×109/L，中性粒细胞达80%，并有核左移，RBC4.5×1012/L，PLT240×109/L。胸部X线平片：左下肺呈大片状高密度影，叶间裂处可见清晰边界，其余部位边界模糊不清。分析上述病例，你认为最可能的诊断是（）A、左下肺小叶性肺炎B、左下肺脓肿C、左下肺干酪性肺炎D、左下肺过敏性肺炎E、左下肺大叶性肺炎F、左下肺肺癌
患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管扩张E、肺结核
单选题患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）A支气管肿瘤B支气管异物C支气管扩张D支气管先天畸形E支气管内膜结核
单选题患儿，男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可间及喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）A支气管肿瘤B支气管异物C支气管扩张D支气管先天畸形E支气管内膜结核
单选题患儿男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）A支气管肿瘤B支气管异物C支气管扩张D支气管先天畸形E支气管内膜结核
单选题患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是（）A支气管扩张B支气管肿瘤C支气管异物D支气管内膜结核E支气管先天畸形
单选题患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是（）A支气管哮喘B支气管异物C支气管肺炎D支气管扩张E肺结核
单选题患者男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为"左下叶性肺炎"。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括（）A左下肺X线显示大片云雾状阴影B左下肺闻及较多水泡音C左侧胸部语颤增强D胸片显示左肺叶间裂积液E左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音