患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。应首先考虑A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、骨关节结核E、风湿性心脏病
患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。应首先考虑
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨关节结核
E、风湿性心脏病
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨关节结核
E、风湿性心脏病
参考解析
解析：系统性红斑狼疮患者首选出现关节肿痛，面部出现蝶形红斑，故应首先考虑系统性红斑狼疮。
相关考题：
患者女,28岁。以关节对称性红肿、疼痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(＋),抗双链DNA抗体(＋)。应首先考虑() A.过敏性紫癜B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜
患者，女性，28岁。因原因不明不定期发热住院，查血：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，补体成分及C3含量均降低，抗Sm抗体(+)。有关节痛但无畸形。可确诊为SLE的原因为A、抗核抗体(+)B、抗DNA抗体(+)C、抗Sm抗体(+)D、血沉加快E、补体C3降低
患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑A.风湿性心脏病B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节结核
患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。为进一步明确诊断，首选的实验室检查是A.抗核抗体B.抗单链-DNA抗体C.抗双链-DNA抗体D.抗Sm抗体E.类风湿因子
患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。该患者应首先考虑A.风湿性心脏病B.,系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.骨关节结核
单选题张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎免疫学检查最常见的阳性指标是（）。A抗双链－DNA抗体B抗核抗体C抗Sm抗体D抗单链－DNA抗体E类风湿因子
单选题32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括（）A血小板减少B红细胞增多C抗Sm抗体D补体C3降低E抗双链DNA抗体