患者女，24岁。2周前发热，体温.38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是A.扩张型心肌病B.心肌炎C.心肌梗死D.急性心包炎E.心脏神经官能症
患者女，24岁。2周前发热，体温.38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是
A.扩张型心肌病
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症
参考解析
解析：心肌炎心电图常见S-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR 导联以外ST段广泛抬高，少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。心肌炎血液生化及心肌损伤标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性，急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶( CK-MB)，心肌钙蛋白增高。结合患者发热，体温升高等临床表现可诊断该患者为心肌炎。故选B。解题关键：心肌炎心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。考生应掌握疾病特征予以辨别。
相关考题：
患者，女性，28岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST－T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（ ）。A．缩窄性心包炎B．心肌炎C．心肌梗死D．0扩张型心肌病E．心脏神经官能症
女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症
女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，经治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促，伴心前区不适；查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验：血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症
女性，24岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（ ）A．扩张型心肌病B．心肌炎C．心肌梗死D．急性心包炎E．心脏神经官能症
患者女,24岁。2周前发热,体温.38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST－T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是 A、扩张型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症
女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/min。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高，其原因最可能是A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.心脏神经官能症
患者女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36．5℃，脉搏l08次/分。心电图示普遍导联ST—T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是A．缩窄性心包炎B．病毒性心肌炎C．急性心肌梗死D．扩张型心肌病E．心脏神经官能症
患者女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36．5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是A.缩窄性心包炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.心脏神经官能症
女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.急性心肌炎D.急性心包炎E.心脏神经官能症
女，24岁，2周前发热，体湿38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化检血沉增快，CPK增高。其原因最可能是A.心脏神经宫能症B.急性心肌梗塞C.急性心包炎D.病毒性心肌炎E.扩张型心肌病
患者，女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.扩张型心肌病D.心脏神经官能症E.缩窄性心包炎
女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。A、扩张型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症
患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100／min，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7．2×10／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）A、扩张性心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心绞痛
女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）A、扩张型心肌病B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症
单选题女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。A扩张型心肌病B心肌炎C心肌梗死D急性心包炎E心脏神经官能症