患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr330μmol/L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、ANA+ENA检查E、抗DsDNA检查
患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr330μmol/L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施
A、中药治疗
B、血透
C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案
D、ANA+ENA检查
E、抗DsDNA检查
B、血透
C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案
D、ANA+ENA检查
E、抗DsDNA检查
参考解析
解析：因患儿治疗效果不明显，近期病情加重，所以需要肾脏穿刺以明确病理类型，以便制定下一步治疗方案
相关考题：
患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr 330μmol/L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、ANA+ENA检查E、抗DsDNA检查
患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++)，应采取的措施为A、改用地塞米松B、停用强的松C、维持原计量强的松治疗D、加用环磷酰胺E、加用环孢素
患儿，女，14岁，SLE2年，出现蛋白尿1年，长期用糖皮质激素及CTX治疗，尿蛋白波动在1～2g/L，近1月Cr 530μmol/L，并出现恶心、呕吐，应首先采取何种措施A、非甾体类抗炎药物B、血液透析C、环孢霉素AD、ANA+ENA检查E、抗DsDNA检查
患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g／d。近1个月血Cr 330μmol／L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施A．中药治疗B．血透C．肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D．ANA+ENA检查E．抗DsDNA检查
女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白 (+++)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用A．环孢素AB．霉酚酸酯(MMF)C．环磷酰胺D．硫唑嘌吟
女，30岁，患SLF5年，出现尿蛋白2年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g之间．无明显下降，近一个月血Cr升 330μmol／L，并感恶心呕吐，应采取下列何种措施?A. 中药治疗B. 血透C. 肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D. ANA＋ENA检查E. 抗dsDNA检查
男性，22岁，1个月前扁桃体炎，半个月后出现水肿，血压150/90mmHg，尿蛋白(+++)、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～400ml/d，血压170/100mmHg，尿蛋白(++++)，Hb120g/L，血抗链"O"400U/ml，C30.42g/L，Alb32g/L，Scr568μmol/L，HCO19mmol/L如诊断为Goodpasture综合征，其首选治疗是A.大剂量糖皮质激素B.细胞毒药物C.利尿药D.止血药物E.血浆置换
男性，22岁，1个月前扁桃体炎，半个月后出现水肿，血压150/90mmHg，尿蛋白(+++)、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～400ml/d，血压170/100mmHg，尿蛋白(++++)，Hb120g/L，血抗链"O"400U/ml，C30.42g/L，Alb32g/L，Scr568μmol/L，HCO19mmol/L如诊断Goodpasture综合征，下列哪项应阳性A.ANAB.ANCAC.抗GBM抗体D.抗内皮细胞抗体E.抗线粒体抗体
患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。Goodpastrue综合征在我国最常见的年龄段是（）A、儿童B、青年女性C、青年男性D、中年女性E、中年男性
男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）A、双肾B超检查B、排泄性尿路造影C、血钙磷测定D、CO2CPE、尿蛋白定量
女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（ ）A、加用环磷酰胺B、加大泼尼松剂量C、继续用原剂量泼尼松1个月D、加用吲哚美辛(消炎痛)E、改用潘生丁
患者，男性，15岁，全身重度水肿，尿蛋白4+，管型少许，血清白蛋白18g/L，血胆固醇11.2mmol/L，用泼尼松50mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采取下列何种治疗方案（）A、停用泼尼松B、继续泼尼松原剂量C、换用地塞米松D、加用ACTHE、加用环磷酰胺
患者，男，24岁，诊断肾病综合征，用强的松和环磷酰胺治疗1个月，近1周食欲不振，恶心，呕吐，乏力。查BUN6．5mmol／L．Cr100μmol／L，应优先考虑作下列哪项检查（）A、血常规B、二氧化碳结合力C、血血清电解质D、肝功能E、空腹血糖
患者诊断为SLE，尿蛋白定量10g/d，血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。A、足量激素B、足量激素+CTX冲击C、足量激素+口服CTXD、足量激素+硫唑嘌呤E、足量激素+他克莫司
女，13岁，患SLF2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr330μmol／L．并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施（）A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、ANA+ENA检查E、抗DsDNA检查
男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。其血C3恢复正常的时间为（）.A、1～4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年
患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。根据病情目前应选用的治疗措施是（）A、血透+血浆置换B、透析并观察治疗效果C、泼尼松60mg/天D、泼尼松60mg/天+环磷酰胺100mg/天E、甲泼尼龙冲击
单选题患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。该患者目前最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎B急进性肾炎C狼疮肾炎D肾病综合征EIgA肾病
单选题男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L。治疗首选（）A降压治疗B利尿剂C纠正贫血D饮食治疗E血液透析
单选题患者，男，24岁，诊断肾病综合征，用强的松和环磷酰胺治疗1个月，近1周食欲不振，恶心，呕吐，乏力。查BUN6．5mmol／L．Cr100μmol／L，应优先考虑作下列哪项检查（）A血常规B二氧化碳结合力C血血清电解质D肝功能E空腹血糖
单选题患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。如诊断Goodpasture综合征，下列检查结果阳性的是（）AANABANCAC抗GBM抗体D免疫球蛋白EC3
配伍题患者男性，30岁，BP130/96mmHg，间断水肿2个月，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血BUN6.8mmol/L，选何种治疗（ ）|患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗（ ）|患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(++)，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗（ ）|患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗（ ）|患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要（ ）A转换酶抑制剂+抗凝治疗B血浆置换C甲泼尼龙冲击D血液透析E抗生素
单选题患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。如诊断为Goodpasture综合征，首选治疗是（）A糖皮质激素B细胞毒性药物C利尿药D止血药物E血浆置换
单选题患者诊断为SLE，尿蛋白定量10g/d，血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。A足量激素B足量激素+CTX冲击C足量激素+口服CTXD足量激素+硫唑嘌呤E足量激素+他克莫司
单选题男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是（）A双肾B超检查B排泄性尿路造影C血钙磷测定DCO2CPE尿蛋白定量