8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。査体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下 2.5cm。为进一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括A、胸部X线平片B、心电图和超声心动图C、脑电图D、血气分析E、肌电图

8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。査体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下 2.5cm。

为进一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括

A、胸部X线平片
B、心电图和超声心动图
C、脑电图
D、血气分析
E、肌电图

参考解析

解析: 初期可见咳嗽、鼻堵塞。约2/3的病例有高热,最高可至41℃,但发热一般不是持续性的,较易由解热药退烧,高热时间多数为1~4天,少数为5~8天,约1/3患儿中度发热,多持续1~4天。多数病例的热程为4~10天,轻症病例呼吸困难,神经症状不显著;中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多为明确诊断首选行呼吸道病原检测。
右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱考虑气胸。

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