患儿,男。1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。根治的治疗方法为A、胃部分切除B、幽门环肌切开术C、全胃切除D、胃大部切除E、胃空肠吻合术

患儿,男。1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。


根治的治疗方法为

A、胃部分切除
B、幽门环肌切开术
C、全胃切除
D、胃大部切除
E、胃空肠吻合术

参考解析

解析:患儿呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块提示幽门肥厚性狭窄的可能性最大。
腹部B型超声显示幽门管延长(>16mm),幽门环肌肥厚(>4mm),幽门环肌显示低密度回声,相应黏膜显示高密度回声。诊断敏感性达90%。
现主张诊断一旦明确即行环肌切开术,术前加强支持疗法,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡;改善营养状况,纠正贫血和低蛋白血症;术后加强护理,预防继发感染。

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患儿,男。1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。该患儿最大可能的诊断是A、贲门失弛缓症B、十二指肠淤滞症C、胃扭转D、幽门肥厚性狭窄E、胃黏膜脱垂

患儿,男。1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。为明确诊断,首选的辅助检查是A、腹部B超B、钡餐C、胃镜D、腹部平片E、腹部CT

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男孩,1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。根治的治疗方法为()A、胃部分切除B、胃大部切除C、全胃切除D、幽门环肌切开术E、胃空肠吻合术

男孩,1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。为明确诊断,首选的辅助检查是()A、腹部B超B、钡餐C、胃镜D、腹部CTE、腹部平片

单选题患儿男,1个月。反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。根治的治疗方法为()A胃部分切除B胃大部切除C全胃切除D幽门环肌切开术E胃空肠吻合术

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