患儿男，6个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2～2.5cm，枕部有乒乓感，神经系统检查（-）。首选的处理方法为A.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注B.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即肌注维生素D320万UD.给予20%甘露醇E.给予敏感抗生素
患儿男，6个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2～2.5cm，枕部有乒乓感，神经系统检查（-）。
首选的处理方法为
A.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即肌注维生素D320万U
D.给予20%甘露醇
E.给予敏感抗生素
A.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即肌注维生素D320万U
D.给予20%甘露醇
E.给予敏感抗生素
参考解析
解析：1.患儿颈软，神经系统检查（-），体温37.5℃可排除选项A、B、C选项，低血糖时体温偏低，所以选项D也可排除；维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状，故选E。解题关键：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。三种症状中以无热惊厥为最常见。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗，本患儿已经出现四肢抽动，表明发生惊厥，应用地西泮0.1～0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥，同时应给10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%～25%葡萄糖液10～20ml，缓慢静脉注射(10分钟以上)，不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键：维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因，急救要抗惊厥并迅速补钙。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗，本患儿已经出现四肢抽动，表明发生惊厥，应用地西泮0.1～0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥，同时应给10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%～25%葡萄糖液10～20ml，缓慢静脉注射(10分钟以上)，不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键：维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因，急救要抗惊厥并迅速补钙。
相关考题：
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为()。A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖
患儿男，6个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2～2.5cm，枕部有乒乓感，神经系统检查（-）。该患儿的初步诊断为A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、高热惊厥D、低血糖E、维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为A、立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注B、立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C、立即肌注维生素D320万UD、给予20%甘露醇E、给予敏感抗生素
根据下列条件，回答 106～107 题：患儿，男性，6个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－）第 106 题 该患儿的初步诊断为（ ）。A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．低血糖E．维生素D缺乏性手足搐搦症
患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37．5℃，颈软，前囟2 cm×2 cm，枕部按压有乒乓球样感觉，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．维生素D缺乏手足抽搦症E．低血糖
患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温37．5℃，颈软，前囟22cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低血糖
患儿，男，9个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低血糖
(12~13题共用题干)患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37.5。C，颈软，前囟2cm?2 cm，枕部按压有乒乓球样感觉，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．维生素D缺乏手足抽搦症E．低血糖
患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查(－)。该患儿的初步诊断为A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、高热惊厥D、低血糖E、维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为A、立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注B、立即静注地西泮，再用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注C、立即肌注维生素D3 20万uD、给予20％甘露醇E、给予敏感抗生素
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37139． 5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为（ ）。A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低血糖
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续 2 分钟，人工喂养，未加辅食。 查：体温37．5 ℃，颈软，前囟 2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖
患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续2分钟，该小儿人工喂养，未加辅食，查：T 37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低血糖
患儿，男，8个月。突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm*2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A:化脓性脑膜炎B:癫痫C:高热惊厥D:维生素D缺乏性手足搐搦症E:低血糖
患儿男，6个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2～2.5cm，枕部有乒乓感，神经系统检查（-）。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.低血糖E.维生素D缺乏性手足搐搦症
患儿，男，8个月，人工喂养，未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动，双眼上翻，持续1分钟，发作后入睡，醒后活泼如常。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。首选的治疗方法为A.静脉输入10%葡萄糖溶液B.立即静注地西泮C.用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D.立即肌注维生素D20万单位E.给予20%甘露醇降颅压
患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.2℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖
患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.2℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。首选的处理方法为A.静脉输入10%葡萄糖溶液B.立即用10%葡萄糖酸钙5～100ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注D.立即肌注维生素D320万单位E.给予20%甘露醇降颅压
共用题干患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.2℃，颈软，前囟2cm*2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。首选的处理方法为A:静脉输入10％葡萄糖溶液B:证即用10％葡萄糖酸钙5～l00ml加10％葡萄糖溶液稀释后缓慢静注C:立即静注地西泮，再用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖溶液稀释后缓慢静注D:立即肌注维生素D320万单位E:给予20％甘露醇降颅压
患儿，男，6个月，突然发生四肢抽动，持续3min，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－）。首选的处理方法为A.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注B.给予20%甘露醇C.给予敏感抗生素D.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注E.立即肌内注射维生素D320万U
患儿，5个月。因惊厥持续4min来院就诊。患儿人工喂养，未加辅食，1周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.5℃，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，神志清楚，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是A.化脓性脑膜炎B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.高热惊厥D.小儿癫痫E.婴儿痉挛症
患儿，男，8个月，因突然发生四肢的抽动，持续2分钟前来就诊。询问病史，患儿为人工喂养，尚未添加辅食，查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。对于此类患儿惊厥发作时首选的处理方法应为（）A、静脉输入10%葡萄糖溶液B、立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C、立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D、立即肌注维生素D320万单位E、给予20%甘露醇降颅压
十五个月女婴，生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作。查体：体温36.8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。该患儿诊断是（）A、脑炎B、癫痫C、佝偻病手足搐搦症D、颅内出血E、高热惊厥
单选题患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－）。首选的处理方法为（）。A立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注B立即静注地西泮，再用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注C立即肌注维生素D320万uD给予20％甘露醇E给予敏感抗生素
单选题患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－）。该患儿的初步诊断为（）。A化脓性脑膜炎B癫痫C高热惊厥D低血糖E维生素D缺乏性手足搐搦症
单选题患儿，男，8个月，因突然发生四肢的抽动，持续2分钟前来就诊。询问病史，患儿为人工喂养，尚未添加辅食，查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为（）A化脓性脑膜炎B癫痫C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E低血糖
单选题患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.2℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为（）A化脓性脑膜炎B癫痫C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E低血糖
单选题患儿男，6个月。突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2～2.5cm，枕部有乒乓感，神经系统检查（-）。首选的处理方法为（）A立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注B立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C立即肌注维生素D320万UD给予20%甘露醇E给予敏感抗生素
单选题患儿，男，8个月，人工喂养，未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动，双眼上翻，持续1分钟，发作后入睡，醒后活泼如常。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为（）A化脓性脑膜炎B癫痫C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E低血糖
单选题患儿，男，6个月，突然发生四肢抽动，持续3min，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－）。该患儿的初步诊断为（）。A化脓性脑膜炎B癫痫C高热惊厥D低血糖E维生素D缺乏性手足搐搦症