患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择A.碳酸氢钠B.生理盐水C.弱酸溶液D.乳果糖溶液E.醋酸溶液
患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择
A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.乳果糖溶液
E.醋酸溶液
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.乳果糖溶液
E.醋酸溶液
参考解析
解析：肝性脑病发病的主要原因是肠道内产生的氨不能排出体外，吸收入血后造成神经功能障碍。游离型NH
有毒，能透过血脑屏障；NH
无毒，不能透过血脑屏障。当结肠内pH>6时，NH
大量弥散入血。灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水，不可用肥皂水等碱性液体灌肠，因其可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病。碳酸氢钠是碱性溶液，更容易使氨游离而增加血氨浓度。乳果糖为酸性溶液，适合肝性脑病患者灌肠。
有毒，能透过血脑屏障；NH无毒，不能透过血脑屏障。当结肠内pH>6时，NH大量弥散入血。灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水，不可用肥皂水等碱性液体灌肠，因其可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病。碳酸氢钠是碱性溶液，更容易使氨游离而增加血氨浓度。乳果糖为酸性溶液，适合肝性脑病患者灌肠。
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患者，女，52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜、水果C、遵医嘱给予次碳酸铋口服D、少量多餐E、遵医嘱给予颠茄合剂
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恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜、水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.少量多餐E.遵医嘱给予颠茄合剂
患者女,56 岁,突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,予以内科保守治疗,为预防患者出现应激性消化道出血,护士采取的措施正确的是:()。 A.观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向B.绝对卧床休息，床头抬高 45°，保持环境安静C.遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主D.指导患者右侧卧位E.每 4 小时测体温一次
患者，男，50岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是A．为缓解患者便秘，为其进行灌肠B．遵医嘱给予对症抗炎输液治疗C．对患者及家属进行健康教育D．协助病人完成日常自理活动E．减轻患者的恐惧感
患者，男，24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱灌肠治疗。护士为其安排床位时应A、将其安排在急救室B、将其安排在危重病房C、将其安排在隔离病房D、将其安排在普通病房E、按其需求安排病房
患者女．58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A.移动肛管B.停止灌肠C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度E.嘱患者张口呼吸
共用题干患者，男性，24岁。严重腹泻3天。入院后诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其进行灌肠治疗。护士为其安排床位时应A:将其安排在急救室B:将其安排在危重病房C:将其安排在隔离病房D:将其安排在普通病房E:按其需求安排病房
（共用题干）患者，男，68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清，行为失常。护士遵医嘱肠道准备，给予大量不保留灌肠。灌肠时患者应采取的体位为（ ）。A.左侧卧位B.头低脚高位C.膝胸卧位D.截石位E.右侧卧位
患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠结束后，护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为A.20～30分钟B.15～20分钟C.10～15分钟D.5～10分钟E.灌肠后立即排便
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女，54岁。宫颈癌行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感。此时护士采取的护理措施错误的是（）。A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜水果C、遵医嘱给予碱式碳酸铋口服D、观察大便的性状E、少量多餐
患者男，24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌肠治疗。护士为其安排床位时应（）A、将其安排在急救室B、将其安排在危重病房C、将其安排在隔离病房D、将其安排在普通病房E、按其需求安排病房
患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。A、碳酸氢钠B、生理盐水C、弱酸溶液D、新霉素液E、石蜡
单选题患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。A碳酸氢钠B生理盐水C弱酸溶液D新霉素液E石蜡