患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于A.意识模糊B.嗜睡C.昏迷D.谵妄E.昏睡
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于
A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
参考解析
解析：
相关考题：
(82～84题共用题干)患者男性，38岁。因车祸受伤入院，患者人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。82．从患者的瞳孔情况可判断患者出现A．车祸同时伴有机磷中毒B．颅内压增高C．散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D．颅脑损伤E．虹膜粘连
患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是A、吸痰B、翻身拍背，体位引流C、遵医嘱给予安乃近快速降温D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E、开窗通风，保持室内空气新鲜
(86～87题共用题干)患者男性，38岁。因车祸受伤人院，患者人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。86．患者入院时意识障碍属于A．意识模糊B．嗜睡C．浅昏睡D．深昏睡E．谵妄
患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A．意识模糊B．嗜睡C．昏迷D．谵妄E．昏睡
患者林某,因车祸受伤入院,病人入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗,患者入院时的意识障碍属于() A.意识模糊B.嗜睡C.昏迷D.谵妄E.昏睡
患者,男性,56岁,因车祸受伤入院,患者入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。从手术室回病房时,应为病人准备() A.备用床B.暂空床C.备用床加橡皮中单、中单D.暂空床加橡皮中单、中单E.麻醉床
患者，男，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。从患者的瞳孔情况可判断患者出现A、车祸同时伴有机磷中毒B、颅内压增高C、散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D、颅脑损伤E、虹膜粘连为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在A、-100～-200mmHgB、-200～-300mmHgC、-300～-400mmHgD、-400～-500mmHgE、根据情况随意调节为患者吸痰时，每次吸痰不应超过A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、25秒
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A、意识模糊B、昏迷前期C、昏迷D、躁狂E、昏睡患者手术返回病房，为其准备的床位是A、备用床B、备用床加橡皮单和中单C、暂空床D、暂空床加橡皮单和中单E、麻醉床
患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。以下护理措施哪项是错误的A.遵医嘱输入甘露醇B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开C.便秘时给予高压灌肠D.鼓励患者多吃蔬菜与水果E.高热时给予物理降温
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者手术返回病房，为其准备的床位是A.备用床B.备用床加橡皮单和中单C.暂空床D.暂空床加橡皮单和中单E.麻醉床
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。护士应为患者准备术后的床单位是A.加橡皮中单的备用床B.加橡皮中单的暂空床C.暂空床加橡皮中单、中单D.备用床加橡皮中单、中单E.麻醉床
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。护土在为患者行气管内吸痰，其方法正确的是A.自上而下抽吸B.自下而上反复抽吸C.上下移动导管进行抽吸D.左右旋转由下向上提吸E.左右旋转由上向下抽吸
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。护士更换吸痰的无菌用物，正确的更换频率为A.每次更换B.每天更换2次C.每天更换3次D.每2天更换1次E.每天更换4次
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A.意识模糊B.昏迷前期C.昏迷D.躁狂E.昏睡
共用题干患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。从患者的瞳孔情况可判断患者出现A:车祸同时伴有机磷中毒B:颅内压增高C:散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D:颅脑损伤E:虹膜粘连
共用题干患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。吸痰管进行气管内吸痰的方法是A:自上而下抽吸B:自下而上反复抽吸C:左右旋转由下向上提吸D:上下移动导管进行抽吸E:固定于一处抽吸
共用题干患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A:意识模糊B:谵妄C:嗜睡D:昏睡E:昏迷
共用题干患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者吸痰时，每次吸痰不应超过A:5秒B:10秒C:15秒D:20秒E:25秒
共用题干男性，57岁，因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。吸痰管进行气管内吸痰的方法是A:自上而下抽吸B:自下而上反复抽吸C:左右旋转由下向上提吸D:上下移动导管进行抽吸E:固定于一处抽吸
共用题干患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在A:-100～-200mmHgB:-200～-300mmHgC:-300～-400mmHgD:-400～-500mmHgE:根据情况随意调节
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。无菌吸痰盘的处理，正确的是A.每2天更换1次B.每天更换2次C.每周更换2次D.每3天更换1次E.每天更换3次
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者电动吸痰，每次吸痰的时间为A.不超过15sB.最少15sC.吸净为止D.最少1minE.最少30s
患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者行气管内吸痰时，持管手法正确的是A.自下而上反复抽吸B.左右旋转抽吸C.上下移动导管进行抽吸D.固定在有痰一处抽吸E.左右旋转由下向上提吸
患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥（）。A、密切观察生命体征、意识及瞳孔变化B、取平卧位头偏向一侧防止误吸C、对尿失禁者持续留置导尿D、立即给予鼻饲饮食，加强营养E、备吸痰器、气管切开等抢救用物
单选题患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。以下护理措施哪项是错误的（）。A遵医嘱输入甘露醇B昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开C便秘时给予高压灌肠D鼓励患者多吃蔬菜与水果E高热时给予物理降温