女性60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃．血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×10／L，中性96％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫症
女性60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃．血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×10
／L，中性96％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑
／L，中性96％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
参考解析
解析：
相关考题：
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热、伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。患者术后4天，T型管引流的护理正确的是()。A.鼓励患者术后当日早期下床活动B.“T”型管留置一周可拔管C.下床活动时引流袋应高于腹部切口D.“T”型管造影显示通畅后可考虑拔管E.“T”型管阻塞后不可加压冲洗
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血压10． 7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胆囊炎E．溃疡病穿孔
患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战，高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体；神志模糊，体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胆囊炎E．溃疡病穿孔
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．溃疡病穿孔D．急性胆囊炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
(59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26?10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫症D．溃疡病穿孔E．急性胆囊炎
女性，55岁，剑突下持续性疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．溃疡病穿孔D．急性胆囊炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及时补充血容量
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者手术后放置了T管与腹腔引流管，两种管道护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1～2天E.引流袋不得高于引流出口
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。该患者的紧急处理措施为A.抗感染B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.纠正水电解质酸碱失衡
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）A、及时使用抗生素B、应用肾上腺皮质激素C、及时用升压药D、紧急胆道减压术E、及时补充血容量
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）A、及时使用抗生素B、应用肾上腺皮质激素C、及时用升压药D、紧急胆道减压手术E、及时补充血容量
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。此病人最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胆囊炎E、溃疡病穿孔
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、溃疡病穿孔D、急性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）A、24小时B、3天C、7天D、14天E、1个月
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。若此病人采用手术治疗，预计病人术引流管至少留置（）。A24小时B3天C7天D14天E1个月
多选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是（）。A胆道狭窄B胆管扭转C胆道蛔虫D壶腹部肿瘤E胆管结石
单选题患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性梗阻性化脓性胆管炎D胆道蛔虫症E溃疡病穿孔
单选题患者女，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热，伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。术后针对T形管引流的护理措施，不妥的是（ ）A记录引流胆汁的量、色及性状B拔管前夹管观察1~2天C一般留至2周D拔管前经T形管胆道造影E每日用生理盐水冲洗T形管
单选题患者女，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热，伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。若患者出院时仍然不能将T形管拔除，不妥的出院指导是（ ）A穿柔软宽松衣物，以防止引流管受压B避免过度活动，以防牵拉T形管致其脱出C避免淋浴，以防感染发生D更换引流袋注意消毒引流口E出现引流异常或管道脱出应及时就诊
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为（）A急性胰腺炎B胆道蛔虫症C溃疡病穿孔D急性胆囊炎E急性梗阻性化脓性胆管炎
问答题患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为（）。A急性胰腺炎B胆道蛔虫症C溃疡病穿孔D急性胆囊炎E急性梗阻性化脓性胆管炎
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）A24小时B3天C7天D14天E1个月
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）A及时使用抗生素B应用肾上腺皮质激素C及时用升压药D紧急胆道减压手术E及时补充血容量
单选题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者此时的治疗关键是（）。A快速补充血容量B纠正体液失衡C应用大剂量有效抗生素D紧急行胆道减压手术E应用肾上腺皮质激素