男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是A.阴性结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。

首先考虑的诊断是
A.阴性结石
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌

参考解析

解析:
根据题干,患者无痛性血尿、腰部绞痛,同时伴有排泄性尿路造影(IVP)异常,结合患者的年龄应考虑为肾癌。2.肾盂癌:表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿,可排出条索状血块,血尿程度重。3.阴性结石:可出现肾绞痛,IVP无异常。2.肾结核:可出现膀胱刺激征。4.急性肾盂肾炎:常有寒战、高热,体温达39℃以上,有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。故答案为E。
最能明确诊断肾癌的检查是输尿管肾镜+活检。通过输尿管肾镜取活组织进行病理学检查,病理学检查是诊断肿瘤的金标准。故答案为C。
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,靶向药物疗效确切。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。故答案为E。

相关考题:

根据以下材料,回答题男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛入院.排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损.首先考虑的诊断是( )。 查看材料A.阴性结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌

137~139 题共用题干:男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛人院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。第 137 题 首先考虑的诊断是( )。

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是A.输尿管肾镜十活检B.膀胱镜检查C.CT检查D.尿液找癌细胞E.血尿酶

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是A.阴性结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是()A、阴性结石B、肾盂癌C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、肾癌

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的治疗方法为()A、肾切开取石B、止血、观察C、肾切除D、局部切除E、根治性肾切除

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是()A、血尿酶B、尿液找癌细胞C、输尿管肾镜+活检D、膀胱镜检查E、CT检查

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的处理方法为()。A、肾切开取石B、止血、观察C、肾切除D、局部切除E、根治性肾切除

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是()。A、阴性结石B、肾盂癌C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、肾癌

男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是()。A、血尿酶B、尿液找癌细胞C、输尿管肾镜十活检D、膀胱镜检查E、CT检查

女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况,治疗宜采取().A、化疗+右肾切除+化疗B、放疗+右肾切除+放疗C、根治性右肾切除D、根治性右肾切除+化疗+放疗E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

女性,68岁。因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。治疗应采取()A、肾切开取石B、止血,观察C、根据性肾切除D、局部切除E、肾+全长输尿管+部分膀胱切除

单选题男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是()。A阴性结石B肾盂癌C肾结核D急性肾盂肾炎E肾癌

单选题女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况,治疗宜采取()A化疗+右肾切除+化疗B放疗+右肾切除+放疗C根治性右肾切除D根治性右肾切除+化疗+放疗E右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

单选题男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是()。A血尿酶B尿液找癌细胞C输尿管肾镜十活检D膀胱镜检查ECT检查

单选题男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的治疗方法为()A肾切开取石B止血、观察C肾切除D局部切除E根治性肾切除

单选题男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰、腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的处理方法为()。A肾切开取石B止血、观察C肾切除D局部切除E根治性肾切除

单选题男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是()A阴性结石B肾盂癌C肾结核D急性肾盂肾炎E肾癌

单选题男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是()A血尿酶B尿液找癌细胞C输尿管肾镜+活检D膀胱镜检查ECT检查