入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术B、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术C、胆总管切除并PTBC引流术D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术E、胆总管切除并胆总管切开引流术
入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是
A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
B、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术
C、胆总管切除并PTBC引流术
D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
E、胆总管切除并胆总管切开引流术
B、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术
C、胆总管切除并PTBC引流术
D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
E、胆总管切除并胆总管切开引流术
参考解析
解析：胆总管切开取石及引流术，适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者，选项A与之吻合。
相关考题：
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合C:胆囊切除并PTCD引流D:胆囊切除并胆总管切开取石引流E:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
患者男，55岁。因近几月活动后腰部阵发性剧痛，且偶有血尿来院就诊。经B超检查诊断为输尿管结石，随即准备入院治疗，护士在给患者做入院评估时，患者突然发生绞痛，此时最重要的措施是A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、准备手术治疗E、为患者进行心理护理
患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A、血淀粉酶测定B、腹部B超C、血清脂肪酶检测D、CT增强扫描E、尿淀粉酶检测若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A、胆系结石的数量B、胆系结石部位C、胆系结石大小D、肝内是否有结石存在E、是否存在胆系梗阻患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A、胰腺坏死组织清除B、胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C、胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D、胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E、胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
患者男性，50岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是A、X线B、ERCPC、B超D、PTCE、CT此时采取的护理措施中错误的是A、少量清淡流质饮食B、热敷C、理疗D、镇静镇痛E、应用抗生素此时病情观察的重点是A、24小时出入液量B、黄疸的变化C、呕吐情况D、腹部症状和体征E、血常规变化该患者就诊6小时后出现高热，T 39.5℃，腹痛加重，为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，BP 80/50mmHg。此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔继发腹膜炎C、并发急性重症胰腺炎D、并发败血症E、MODS入院后该患者B超检查提示胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗。此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管、十二指肠吻合该患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是A、引流渗血、渗液B、预防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁E、确保胆汁合成术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，该患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常。此时T管的处理为A、夹管试验B、拔管C、T管造影，检查T管通畅度D、T管抬高E、继续引流
女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是A．尽快行单纯胆囊切除手术B．采用非手术治疗并密切监护C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D．尽快行腹腔镜胆囊切除术E．急诊行胆总管探查引流手术
入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A．胆囊切除并胆总管切开引流B．胆囊切除并胆总管切开取石引流C．胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D．胆囊切除并PTCD引流E．胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取( )。A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应( )。A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、生后3周行静脉尿路造影E、肾盂测压如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应( )。A、密切随访，1个月后决定治疗方案B、密切随访，3个月后决定治疗方案C、密切随访，半年后决定治疗方案D、密切随访，1年后决定治疗方案E、密切随访，学龄前决定治疗方案如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是( )。A、肾造瘘术B、肾切除术C、断离式肾盂输尿管成形术D、狭窄段输尿管Y-V成形术E、肾移植术
患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39．5℃，心率每分钟108 次，血压95／55rnrnH9。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1．6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是A.急诊胆囊切除手术B.非手术治疗，密切监护C.抗休克治疗，纠正休克后行手术D.ERCPE.急诊行胆总管探查引流手术
共用题干患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管切开取石引流C:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D:胆囊切除并PTCD引流E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流B.胆囊切除并胆总管切开取石引流C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D.胆囊切除并PTCD引流E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
患者女，43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁不安。此时护士应（）A、吸氧、解痉止痛B、监测病情C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、给予抗生素预防感染E、立即报告医师，做好术前准备
病例摘要：患者，男性，54岁，因"上腹部疼痛1天"入院，于外院按胃病治疗后症状无好转来我院。体格检查发现上腹部有压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。门诊查血常规：WBC15.5×109/L，N0.89，血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超检查提示胰腺体积增大，胰腺实质回声异常，胰周可见局限性积液，胆总管扩张，胆总管下端结石。心电图检查提示轻度复极异常。为去除胆总管结石，首选的治疗措施是（）。A、外科手术治疗B、EST取石治疗C、体外震波碎石治疗D、药物融石治疗E、中药治疗
患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃，心率每分钟108次，血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是（）A、急诊胆囊切除手术B、非手术治疗，密切监护C、抗休克治疗，纠正休克后行手术D、ERCPE、急诊行胆总管探查引流手术
女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）A、胆囊切除术B、胆囊切除加胆总管探查术C、胆囊造瘘术D、胆肠吻合术E、PTCD
患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该（）A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、非手术治疗
患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（ ）A、胆囊造瘘术B、胆囊造瘘、胆总管探查术C、胆囊切除、胆总管探查术D、腹腔镜胆囊切除术E、胆囊切除术
患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是（）。A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、非手术治疗
单选题女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此病人应选择的手术方式是（）A胆囊切除术B胆囊切除加胆总管探查术C胆囊造痿术D胆肠吻合术EPTCD
单选题患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（ ）A胆囊造瘘术B胆囊造瘘、胆总管探查术C胆囊切除、胆总管探查术D腹腔镜胆囊切除术E胆囊切除术
单选题病例摘要：患者，男性，54岁，因"上腹部疼痛1天"入院，于外院按胃病治疗后症状无好转来我院。体格检查发现上腹部有压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。门诊查血常规：WBC15.5×109/L，N0.89，血淀粉酶1200U/L。上腹部彩超检查提示胰腺体积增大，胰腺实质回声异常，胰周可见局限性积液，胆总管扩张，胆总管下端结石。心电图检查提示轻度复极异常。为去除胆总管结石，首选的治疗措施是（）。A外科手术治疗BEST取石治疗C体外震波碎石治疗D药物融石治疗E中药治疗