患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为A、观察经过B、全子宫切除C、再次刮宫D、放疗E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为
A、观察经过
B、全子宫切除
C、再次刮宫
D、放疗
E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
B、全子宫切除
C、再次刮宫
D、放疗
E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
参考解析
解析：患者目前只是重度不典型增生，没有发展到浸润癌，不需要进行淋巴结清扫。故选B。
相关考题：
患者47岁,近2年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕、心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、附件正常。首先考虑的诊断是() A.子宫肌瘤B.宫颈息肉C.无排卵性功血D.有排卵性功血E.子宫腺肌症
女,49岁。近2年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕、心悸,查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常。该患者首先考虑的诊断是 A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、无排卵功血D、有排卵功血E、子宫腺肌症
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常该患首先考虑的诊断是A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、无排卵功血D、有排卵功血E、子宫腺肌症对上述病人，下步处置应为A、止血芳酸B、大量雌激素C、大剂量雄激素D、诊刮E、大量孕激素假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为A、观察经过B、全子宫切除C、再次刮宫D、放疗E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常该患者首先考虑的诊断是A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、无排卵功血D、有排卵功血E、子宫腺肌症
患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常对上述病人，下步处置应为A、止血芳酸B、大量雌激素C、大剂量雄激素D、诊刮E、大量孕激素
47岁妇女，月经紊乱半年，经量多，此次阴道出血20多天未净，伴头昏、心悸。查体：轻度贫血貌，子宫稍大，双附件未见明显异常。可能的诊断为A.有排卵型功血B.子宫内膜息肉C.子宫肌瘤D.无排卵型功血E.子宫腺肌症
47岁妇女，月经紊乱半年，经量多，此次阴道出血20多天未净，伴头昏、心悸。查体：轻度贫血貌，子宫稍大，双附件未见明显异常。假若该病人诊刮病理为子宫内膜不典型增生，下一步的处理应选哪项A.子宫加附件切除B.放置曼月乐避孕环C.子宫全切D.孕激素治疗随访E.口服避孕药调节周期
女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。该患者首先考虑的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.无排卵性功血D.有排卵性功血E.子宫腺肌症
47岁妇女，月经紊乱半年，经量多，此次阴道出血20多天未净，伴头昏、心悸。查体：轻度贫血貌，子宫稍大，双附件未见明显异常。对该病人选用下列哪项处理合适A.雌孕激素联合治疗B.肌注止血药物C.大量孕激素止血D.诊刮行病理检查E.雌孕激素序贯治疗
女，48岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是( )A.大剂量孕激素治疗3个月后复查B.子宫全切术C.口服避孕药1号D.子宫次全切除术E.宫腔镜电切内膜
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常该患首先考虑的诊断是（）A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、无排卵功血D、有排卵功血E、子宫腺肌症
女，16岁，因阴道持续流血14天就诊。询问病史，近半年月经周期紊乱，血量较多。14岁初潮，近半年月经周期长短不一，经量时多时少。查体，中度贫血貌，子宫、双附件检查均未见异常。此患者首先考虑诊断是（）A、 无排卵型功血B、 排卵型功血C、 痛经D、 子宫肌瘤E、 子宫内膜异位症
患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是（）A、诊刮B、大量雄激素C、大量雌激素D、大量孕激素E、止血
患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者诊断考虑为（）A、宫颈息肉B、子宫肌瘤C、子宫腺肌症D、无排卵功血E、有排卵功血
患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。若该患者病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗计划是（）A、继续观察B、再次刮宫C、全子宫切除D、全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结切除E、放疗
50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。该病人的子宫内膜病理报告结果应除外（）A、子宫内膜不典型增生过长B、子宫内膜炎C、萎缩型子宫内膜D、子宫内膜复杂性增生过长E、分娩期子宫内膜伴A-S现象
50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）A、子宫内膜不典型增生过长B、子宫内膜炎C、萎缩型子宫内膜D、子宫内膜复杂型增生过长E、分泌期子宫内膜伴A-S反应
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（）A、观察经过B、全子宫切除C、再次刮宫D、放疗E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）A、大剂量孕激素治疗3个月后复查B、刮宫后随访观察C、筋膜外子宫全切术D、MRI检查进一步评估E、宫腔镜内膜切除术
单选题患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（）A观察经过B全子宫切除C再次刮宫D放疗E全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
单选题50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）A子宫内膜不典型增生过长B子宫内膜炎C萎缩型子宫内膜D子宫内膜复杂型增生过长E分泌期子宫内膜伴A-S反应
单选题患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常对上述病人，下步处置应为（）A止血芳酸B大量雌激素C大剂量雄激素D诊刮E大量孕激素
单选题50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。该病人的子宫内膜病理报告结果应除外（）A子宫内膜不典型增生过长B子宫内膜炎C萎缩型子宫内膜D子宫内膜复杂性增生过长E分娩期子宫内膜伴A-S现象
单选题林女士，50岁，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，阴道流血10余天，淋漓不尽，伴有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。该病人的子宫内膜病理报告结果应除外（）。A子宫内膜不典型增生B子宫内膜炎C萎缩型子宫内膜D子宫内膜复杂型增生E分娩期子宫内膜伴A－S现象