简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。
简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。
参考解析
解析:初步诊断(仅供考官参考,不计分):溃疡性结肠炎。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因,有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2分)
大便的性状、量和次数,腹痛的性质及与排便的关系。(3分)
有无发热、盗汗、腹胀、里急后重,有无反酸、烧心、呕吐,有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(2分)
尿量、饮食、睡眠情况,体重是否减轻。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况及疗效。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史,疫区长期居住史,相关疾病家族史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因,有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2分)
大便的性状、量和次数,腹痛的性质及与排便的关系。(3分)
有无发热、盗汗、腹胀、里急后重,有无反酸、烧心、呕吐,有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(2分)
尿量、饮食、睡眠情况,体重是否减轻。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况及疗效。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史,疫区长期居住史,相关疾病家族史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
相关考题:
符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E.反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛一排便一缓解
下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月C、腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E、间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解
下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解
符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是()A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月C、腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E、反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解
单选题符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是()A发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月C腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解
问答题男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周 。