女性，36岁，外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐变为大量米世水样便，每日10余次，伴喷射性呕吐。查体:BP 80/60mmHg,P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。该患者最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.霍乱C.大肠埃希菌性肠炎D.中毒性痢疾E.沙门菌肠炎
女性，36岁，外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐变为大量米世水样便，每日10余次，伴喷射性呕吐。查体:BP 80/60mmHg,P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。该患者最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.霍乱
C.大肠埃希菌性肠炎
D.中毒性痢疾
E.沙门菌肠炎
A.急性胃肠炎
B.霍乱
C.大肠埃希菌性肠炎
D.中毒性痢疾
E.沙门菌肠炎
参考解析
解析：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床表现为无痛性腹泻，米泔水样便，便次多；呕吐一般发生在腹泻后f多为喷射状，少有恶心；严重者出现脱水表现。故本题选B。
相关考题：
(57～59题共用题干)患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是A．小儿腹泻不伴脱水B．小儿腹泻伴轻度脱水C．小儿腹泻伴中度脱水D．小儿腹泻伴重度脱水E．中毒性菌痢
10个月患儿，呕吐腹泻3天，每日呕吐7～8次、10余次水样便。查体：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，心音较低，腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为()A.腹泻病，电解质紊乱B.腹泻病，轻度脱水，低钾C.腹泻病，中度脱水D.腹泻病，中度脱水，代谢性酸中毒，低钾E.腹泻病，重度脱水，代谢性酸中毒
某患者，女性，36岁，外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐变为大量米泔水样便，每日10余次，伴喷射性呕吐。查体：BP 80／60mmHg，P 108／min，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。该患者最可能的诊断为 ( )A．急性胃肠炎B．霍乱C．大肠埃希菌性肠炎D．中毒性痢疾E．沙门菌肠炎
患者，男性，35岁，中午食海蟹后感腹部不适，次日晨出现腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36．5℃，BP70／40mmHg，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛。为明确诊断应首选A．大便常规检查B．呕吐物检查C．血清清凝集试验D．大便悬滴镜检E．大便培养
女性，36岁，外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐变为大量米泔水样便，每日10余次，伴喷射性呕吐。查体：BP 80/60mmHg，P 108次／分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。该患者最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.霍乱C.大肠埃希菌性肠炎D.中毒性痢疾E.沙门菌肠炎
一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者最可能的诊断是A.霍乱B.急性胃肠炎C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.食物中毒
夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最可能的诊断是A.暴发型霍乱B.霍乱，中型C.霍乱，轻型D.霍乱，重型E.霍乱合并低钾血症
1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4—5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol／L，入院诊断可能为A.急性轻型腹泻病B.急性重型腹泻病C.迁延性腹泻D.慢性腹泻E.生理性腹泻
患者，女，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体:BP 80／60mmHg，P 108次／分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，腹无压痛。粪便常规:可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.霍乱C.大肠杆菌性肠炎D.中毒性痢疾E.沙门菌肠炎
小儿腹泻病例：婴儿腹泻，中重度脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒病史摘要：患儿，女孩，1岁10个月，呕吐、腹泻3天。患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，每日10余次，食欲差，伴呕吐，每日呕吐3～4次，为胃内容物，低热，不咳，尿少。查体：体重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窝凹陷，皮肤弹性差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。肠呜音0～1次／分。辅助检查：血常规示WBC 5．1×10／L。中性粒细胞35％，淋巴细胞65％，RBC 5．12×10／L，Hb 149g／L，PLT 352×10／L。便常规示脂肪球0～1／HP，潜血(-)。血钾3．0mmol／L，血钠133mmol／L，血氯102mmol／L，二氧化碳结合力15mmo]／L。
女性，42岁。到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由 稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴 喷射状呕吐。查体:BP80/60mmH g,P108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少 量红白细胞。该患者最可能的诊断为 A急性胃肠炎 B中毒性痢疾 C霍乱D沙门菌肠炎 E大肠杆菌性肠炎
患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，前囟眼窝深度凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，尿量极少。粪检有大量腺细胞，血钠128mmol/L，血钾3.8mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A.中度高渗性B.中度等渗性C.中度低渗性D.重度等渗性E.重度低渗性
女，42岁，到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP 80/60 mmHg, P108 次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.中毐性痢疾C.霍乱D.沙门菌肠炎 E.大肠杆菌性肠炎
患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒性菌痢
患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝，心率不齐C、有深大呼吸，口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次
1岁婴儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为A、急性轻型腹泻病B、急性重型腹泻病C、迁延性腹泻D、慢性腹泻E、生理性腹泻
单选题患者女.38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射呕吐。查体：BP80/60mmHg，p108次／分，律齐，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为（）A急性胃肠炎B霍乱C沙门菌肠炎D中毒性痢疾E大肠埃希菌性肠炎
单选题患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是（）。A小儿腹泻不伴脱水B小儿腹泻伴轻度脱水C小儿腹泻伴中度脱水D小儿腹泻伴重度脱水E中毒性菌痢
配伍题1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为（ ）|11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为（ ）A急性轻型腹泻病B急性重型腹泻病C迁延性腹泻D慢性腹泻E生理性腹泻
配伍题10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）|1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）|1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）|1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）|8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）A轻型腹泻B重型腹泻，轻度失水C重型腹泻，中度失水D重型腹泻，中度失水，低血钾E重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
单选题1岁婴儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为A急性轻型腹泻病B急性重型腹泻病C迁延性腹泻D慢性腹泻E生理性腹泻
多选题病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）A尿量明显减少B脉速、心音低钝，心率不齐C有深大呼吸，口唇樱红色D精神极度萎糜E前囟、眼窝深凹陷F腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分G皮肤弹性极差H每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次