A.利多卡因B.地高辛C.异搏定D.苯妥英钠E.阿托品治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选
参考解析
解析：考点：
1．抗心律失常药物分为四大类，其中Ⅰ类再分为三个亚类。Ⅰ类药阻断快速钠通道：ⅠA类药物减慢动作电位0相上升速度(V
)，延长动作电位时程，奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类。ⅠB类药物不减慢V
，缩短动作电位时程，美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类。ⅠC类药减慢V
，减慢传导与轻微延长动作电位时程，氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类。Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体，美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。Ⅳ类药阻断慢钙通道，维拉帕米、地尔硫革等属此类。
2．临床常见心律失常治疗：
(1)过早搏动：①房性早搏和房室交界性早搏：无症状时无需治疗；有诱因者去除诱因；无诱因者可选用β-受体阻滞剂、ⅠA类膜稳定剂。②室性早搏：健康人偶尔发生常无需治疗；抑制室早的首选药物为利多卡因静注，如无效可静注普鲁卡因胺、心律平等，再无效可试用心得安。
(2)心动过速：①窦性心动过速：对因治疗为主。如为充血性心力衰竭引起的可用洋地黄和利尿剂。可用适量的镇静剂及β受体阻滞剂。②室上性心动过速：首选异搏定或用普鲁卡因胺。③室性心动过速：去除诱因；药物首选利多卡因，普鲁卡因、溴苄胺亦有效。④预激综合征及并发的快速心律失常：预激综合征无症状或偶发快速性心律失常而无明显症状时，一般无需治疗；有症状适应选用延长旁道不应期的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因和苯妥英钠等。⑤心房颤动：阵发性（急性）房颤：需药物治疗时宜选用减慢心室率的药物，如洋地黄制剂、钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等；持续性（慢性）房颤：如无复律的可能性，则以控制心室率为目的。
(3)缓慢性心律失常：①窦性心动过缓：心率在50次／分以上者，无需治疗；心率慢于40次／分者，可用阿托品，或麻黄素，或异丙肾上腺素。②房室传导阻滞：室率过于缓慢，尚可药物治疗时，可选用异丙肾上腺素、阿托品、麻黄素、糖皮质激素等药物治疗。
1．抗心律失常药物分为四大类，其中Ⅰ类再分为三个亚类。Ⅰ类药阻断快速钠通道：ⅠA类药物减慢动作电位0相上升速度(V
)，延长动作电位时程，奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类。ⅠB类药物不减慢V，缩短动作电位时程，美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类。ⅠC类药减慢V，减慢传导与轻微延长动作电位时程，氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类。Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体，美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。Ⅳ类药阻断慢钙通道，维拉帕米、地尔硫革等属此类。
2．临床常见心律失常治疗：
(1)过早搏动：①房性早搏和房室交界性早搏：无症状时无需治疗；有诱因者去除诱因；无诱因者可选用β-受体阻滞剂、ⅠA类膜稳定剂。②室性早搏：健康人偶尔发生常无需治疗；抑制室早的首选药物为利多卡因静注，如无效可静注普鲁卡因胺、心律平等，再无效可试用心得安。
(2)心动过速：①窦性心动过速：对因治疗为主。如为充血性心力衰竭引起的可用洋地黄和利尿剂。可用适量的镇静剂及β受体阻滞剂。②室上性心动过速：首选异搏定或用普鲁卡因胺。③室性心动过速：去除诱因；药物首选利多卡因，普鲁卡因、溴苄胺亦有效。④预激综合征及并发的快速心律失常：预激综合征无症状或偶发快速性心律失常而无明显症状时，一般无需治疗；有症状适应选用延长旁道不应期的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因和苯妥英钠等。⑤心房颤动：阵发性（急性）房颤：需药物治疗时宜选用减慢心室率的药物，如洋地黄制剂、钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等；持续性（慢性）房颤：如无复律的可能性，则以控制心室率为目的。
(3)缓慢性心律失常：①窦性心动过缓：心率在50次／分以上者，无需治疗；心率慢于40次／分者，可用阿托品，或麻黄素，或异丙肾上腺素。②房室传导阻滞：室率过于缓慢，尚可药物治疗时，可选用异丙肾上腺素、阿托品、麻黄素、糖皮质激素等药物治疗。
相关考题：
同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为( )。A、利多卡因；普鲁卡因；丁卡因B、普鲁卡因；利多卡因；丁卡因C、利多卡因；丁卡因；普鲁卡因D、丁卡因；普鲁卡因；利多卡因E、丁卡因；利多卡因；普鲁卡因
下列局麻药在相同剂量时，毒性大小的顺序是A、普鲁卡因>丁卡因>利多卡因B、普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C、利多卡因>普鲁卡因>丁卡因D、丁卡因>利多卡因>普鲁卡因E、丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
对于电击无效的反复室颤或无脉性室速,应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因 对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.静脉注射肾上腺素
下列局麻药的相对毒性强度大小排列正确的是A.布比卡因>丁卡因>利多卡因>普鲁卡因B.丁卡因>利多卡因>布比卡因>普鲁卡因C.丁卡因>布比卡因>利多卡因>普鲁卡因D.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因>布比卡因E.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因>布比卡因
下列局麻药在相同剂量时，毒性大小的顺序是A.普鲁卡因>丁卡因>利多卡因B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因D.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因E.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
常用的局麻药在相同剂量和浓度时，它们的毒性排位哪项正确( )A.丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因B.普鲁卡因＞利多卡因＞丁卡因C.丁卡因＞普鲁卡因＞利多卡因D.利多卡因＞丁卡因＞普鲁卡因E.利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因
A.立即一次性追加2%利多卡因8-10mLB.立即一次性追加2%利多卡因5mLC.继续观察5分钟后作决定D.先追加2%利多卡因3mL，观察后再决定进一步用量E.立即追加1.5%利多卡因2～8mL
同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为A.利多卡因＞丁卡因＞普鲁卡因B.丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因C.丁卡因＞普鲁卡因＞利多卡因D.普鲁卡因＞利多卡因＞丁卡因E.利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因
关于围术期利多卡因与的叙述正确的是( )A.术前应用鲁米钠那可减少利多卡因中毒反应的发生B.长期服用苯妥英钠的患者，利多卡因的抗心律失常作用减弱C.静脉注射利多卡因能延长琥珀胆碱的作用时间D.利多卡因能减弱中枢抑制药的作用强度E.碱化利多卡因注射液能缩短其起效时间
单选题同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（）A利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因B普鲁卡因＞利多卡因＞丁卡因C利多卡因＞丁卡因＞普鲁卡因D丁卡因＞普每卡因＞利多卡因E丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因
单选题同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（）。A利多卡因丁卡因普鲁卡因B丁卡因利多卡因普鲁卡因C丁卡因普鲁卡因利多卡因D普鲁卡因利多卡因丁卡因E利多卡因普鲁卡因丁卡因