()是将医疗服务的提供与偿付结合起来的费用控制模式。A.管理式医疗B.健康管理机制C.预付费用的预付制D.无赔款优待和其他利润分享措施
()是将医疗服务的提供与偿付结合起来的费用控制模式。
A.管理式医疗
B.健康管理机制
C.预付费用的预付制
D.无赔款优待和其他利润分享措施
B.健康管理机制
C.预付费用的预付制
D.无赔款优待和其他利润分享措施
参考解析
解析:管理式医疗是将医疗服务的提供与偿付结合起来的费用控制模式。管理式医疗能促使医疗机构增加保健和预防方面的开支,合理有效地安排治疗,节约服务成本,从而有效地控制整个医疗服务费用,同时可以对医疗服务过程进行管理,保证被保险人得到合理、必需、高质量而又最经济的医疗服务。
相关考题:
以下关于管理式医疗的陈述中,错误的是()。A、管理式医疗是将医疗服务的提供和提供医疗服务所需资金相结合起来的一种运行系统B、管理式医疗的核心是通过减少医疗服务使用来控制医疗费用C、管理式医疗的主要目的是让参保客户和医疗服务提供者实现共享利益、共担风险D、管理式医疗主要方式是健康风险管理、服务利用管理和医疗质量管理等
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算
根据雇用及偿付医疗服务提供者的方式不同,健康维护组织(HMO)模式可分为( )。 ①医疗机构集团模式②全职雇员模式③团体模式④个人医疗从业者协会模式⑤混合模式A.②③④⑤B.①②③④C.①②③⑤D.①②③④⑤
通过市场机制来筹集费用和提供服务的保险模式是A. 国家医疗保险B. 社会医疗保险SXB 通过市场机制来筹集费用和提供服务的保险模式是A. 国家医疗保险B. 社会医疗保险C. 商业医疗保险D. 储蓄医疗保险E. 企业医疗保险
在管理式医疗中,控制医疗费用的手段有( )①偿付方式往往会有风险分担和节约有奖的机制②监督医疗服务提供者③“把关”医生审查并指导需要的病人接受专科或者住院治疗④审核医药服务A.①②③B.②③④C.①③④D.①②③④
对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段,审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括()。 ①对病例管理的审核 ②提供医疗服务之前的审核 ③住院期间的审核 ④对医疗服务合同的审核 ⑤对出院计划和对已发生费用的审核A、①③④⑤B、②③④⑤C、①②③⑤D、①②③④⑤
工伤医疗及康复医疗服务质量与偿付比例挂钩规定:年终考核总评85分以上(含85分)的,将偿付5%医疗费用的();年终考核总评70—85分(不含85分)的,将偿付5%医疗费用的();年终考核总评60-70分(不含70分)的,将偿付5%医疗费用的();年终考核总评低于60分的,将偿付5%医疗费用的()。A、100%;80%;60%;0%B、90%;80%;70%;60%C、100%;90%;80%;70%D、80%;60%;40%;20%
工伤医疗及康复医疗服务质量与偿付比例挂钩规定:年终考核总评85分以上(含85分)的,将偿付5%医疗费用的100%;年终考核总评()分的,将偿付5%医疗费用的80%;年终考核总评分()的,将偿付5%医疗费用的60%;年终考核总评低于60分的,将扣除全部5%医疗费用。A、70—85;60-70B、80—85;60-80C、75—85;60-75D、65—85;60-65
工伤医疗及康复医疗服务质量与偿付比例挂钩规定:年终考核总评85分以上(含85分)的,将偿付5%医疗费用的100%;年终考核总评70—85分(不含85分)的,将偿付5%医疗费用的80%;年终考核总评60-70分(不含70分)的,将偿付5%医疗费用的60%;年终考核总评低于60分的,将偿付5%医疗费用的()。A、0%B、10%C、20%D、30%
工伤医疗及康复医疗服务质量与偿付比例挂钩规定:年终考核总评()分以上(含85分)的,将偿付5%医疗费用的100%;年终考核总评70—85分(不含85分)的,将偿付5%医疗费用的80%;年终考核总评60-70分(不含70分)的,将偿付5%医疗费用的60%;年终考核总评低于60分的,将扣除全部5%医疗费用。A、85B、90C、95D、100
医疗保险费用支付的特点主要有()A、医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来B、能够很好的控制医疗费用C、医疗保险机构与定点(约定)医疗单位的费用支付关系是一种法律关系D、医疗费用的补偿是有限补偿
根据雇用及偿付医疗服务提供者的方式不同,健康维护组织(HMO)模式可分为()。 ①医疗机构集团模式 ②全职雇员模式 ③团体模式 ④个人医疗从业者协会模式 ⑤混合模式A、②③④⑤B、①②③④C、①②③⑤D、①②③④⑤
单选题对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段,审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括()。 ①对病例管理的审核 ②提供医疗服务之前的审核 ③住院期间的审核 ④对医疗服务合同的审核 ⑤对出院计划和对已发生费用的审核A①③④⑤B②③④⑤C①②③⑤D①②③④⑤
多选题医疗保险费用支付的特点主要有()A医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来B能够很好的控制医疗费用C医疗保险机构与定点(约定)医疗单位的费用支付关系是一种法律关系D医疗费用的补偿是有限补偿
单选题医疗保险费用后付制的特点是()A医院收入与提供的服务项目数直接相关B医院收入与提供服务对象人数直接相关C制定统一的疾病分类定额偿付标准D由政府或医疗保险机构与医疗服务提供方协商确定费用
单选题根据雇用及偿付医疗服务提供者的方式不同,健康维护组织(HMO)模式可分为()。 ①医疗机构集团模式 ②全职雇员模式 ③团体模式 ④个人医疗从业者协会模式 ⑤混合模式A②③④⑤B①②③④C①②③⑤D①②③④⑤
单选题健康维护组织根据雇佣及偿付医疗服务提供者的方式不同,可以分为以下()模式。 ①全职雇员模式 ②团体模式 ③个人医疗从业者协会模式 ④混合模式A①②③B①②③④C①②④D①③④