患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心、呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A. 积热不散，热盛肉腐B. 阳明腑实，热盛伤阴C. 寒湿内蕴，瘀血凝滞D. 湿热内蕴，气血瘀滞E. 邪毒内蕴，瘀血凝滞
患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心、呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是
A. 积热不散，热盛肉腐
B. 阳明腑实，热盛伤阴
C. 寒湿内蕴，瘀血凝滞
D. 湿热内蕴，气血瘀滞
E. 邪毒内蕴，瘀血凝滞
B. 阳明腑实，热盛伤阴
C. 寒湿内蕴，瘀血凝滞
D. 湿热内蕴，气血瘀滞
E. 邪毒内蕴，瘀血凝滞
参考解析
解析：肠痈酿脓期，其证候为阳明腑实，热盛伤阴，热邪较初期更甚，邪热壅滞于肠腑，渐成阳明腑实，加之热盛肉腐而成之败血，气血凝滞不通，出现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀；湿热未尽，脾胃运化升降失常，腑气不畅，出现恶心、呕吐，大便不爽，次数增多，口干而臭，舌红苔黄糙；邪热逼迫津液偏渗，出现小便频数，时时汗出；邪热伤阴，肌肤失于濡润，出现皮肤甲错，二目下陷，脉细数（B对）。积热不散，热盛肉腐为肠痈酿脓期的证候（A错）。寒湿内蕴，瘀血凝滞为肠痈初期两种证候之一，表现为开始腹痛较轻，身无寒热或微热，大便微溏，小便清长，苔薄白腻或微灰，脉迟紧或濡数（C错）。湿热内蕴，气血瘀滞为肠痈初期另一证候，表现为转移性有下腹疼痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或据按，伴轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑（D错）。邪毒内蕴，瘀血凝滞不是本病例的证候（E错）。
相关考题：
女,24岁，突发剑突下隐病，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性、阵发性加重,发热，恶心呕吐，大便干，小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为:A.盘肠痈B.绕肠痈C.缩脚肠痈D.大肠痈E.小肠痈
患者，女，53岁。阵发性腹痛，腹胀3天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A、湿热证B、瘀血证C、疽结证D、血毒证E、痞结证
病例摘要：徐某，男，42岁，已婚，干部。2015年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。
患者，女，43岁．入院时诊断为肠痈．现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错．二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数．其证候是A．积热不散，热胜肉腐B．阳明腑实，热盛伤阴C．寒湿内蕴，瘀血凝滞D．湿热内蕴，气血瘀滞E．邪毒内蕴，瘀血凝滞
患者，女，25岁。突发剑突下隐病，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性。阵发性加重，发热，恶心呕吐，大便干，小便黄。右下腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，舌红苔黄腻，脉弦数。宜诊为A．盘肠痈B．绕肠痈C．小肠痈D．大肠痈E．缩脚肠痈
患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄燥，脉细数。其证候是A、积热不散，热胜肉腐B、阳明腑实，热盛伤阴C、寒湿内蕴，瘀血凝滞D、湿热内蕴，气血瘀滞E、邪毒内蕴，瘀血凝滞
患者，男，35岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。双目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A、寒湿内蕴，瘀血凝滞B、湿热内蕴，气血瘀滞C、阳明腑实，热盛伤阴D、积热不散，热胜肉腐E、邪毒内蕴，瘀血凝滞
肠痈，出现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐。大便不爽，次数增多，时时汗 出，皮肤甲错，二目下陷，口于而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A．阳明腑实，热盛伤阴B．积热不除，热胜肉腐C．寒湿内蕴，瘀血凝滞D．湿热内蕴．气血瘀滞E。以上皆非
肠痈症见腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急。高热不退或恶寒发热,烦渴,恶心呕吐,腹胀。舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。内治法则是 A、通腑泄热B、行气活血C、清热解毒D、通腹排脓E、利湿解毒
患者,女,43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛,腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,时时汗出,皮肤甲错。双目下陷,口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数。其证候是 A、积热不散，热胜肉腐B、阳明腑实，热盛伤阴C、寒湿内蕴，瘀血凝滞D、湿热内蕴，气血瘀滞E、邪毒内蕴，瘀血凝滞
女,24岁。突发剑突下隐痛,3小时后疼痛移至右下腹,呈持续性,阵发性加重,发热,恶心呕吐,大便干,小便黄。右下腹压痛,反跳痛,腹皮挛急,舌红苔黄腻,脉弦数。宜诊为 A、盘肠痈B、绕肠痈C、缩脚肠痈D、大肠痈E、小肠痈
患者，女，43岁。人院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A．积热不敌，热胜肉腐B．阳明腑实，热盛伤阴C．寒湿内蕴，瘀血凝滞D．湿热内蕴，气血瘀滞E．邪毒内蕴，瘀血凝滞
肠痈，出现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A.阳明腑实，热盛伤阴B.积热不除，热胜肉腐C.寒湿内蕴，瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血瘀滞E.热毒蕴结，阴液亏损
患者，女性，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。两目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A.积热不散，热胜肉腐B.阳明腑实，热盛伤阴C.寒湿内蕴，瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血瘀滞E.邪毒内蕴，瘀血凝滞
患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛、腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A:积热不去，热胜肉腐B:阳明腑实，热盛伤阴C:寒湿内蕴，瘀血凝滞D:湿热内蕴，气血瘀滞E:邪毒内蕴，瘀血凝滞
肠痹，出现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀、恶心呕吐，大便不爽，次数增多，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（）。A、阳明腑实，热盛伤阴B、积热不敌，热盛肉腐C、寒湿内蕴，瘀血凝滞D、湿热气韵，气血瘀滞E、肝郁气滞，瘀血凝滞
肠痈症见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急。高热不退或恶寒发热，烦渴，恶心呕吐，腹胀。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。内治法则是（）A、通腑泄热B、行气活血、通腑泄热C、清热解毒、活血化瘀D、通腑排脓、养阴清热E、通腑泄热、利湿解毒
单选题患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，肌肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是（ ）。A积热不散，热胜肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞
单选题肠痹，出现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀、恶心呕吐，大便不爽，次数增多，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（）。A阳明腑实，热盛伤阴B积热不敌，热盛肉腐C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热气韵，气血瘀滞E肝郁气滞，瘀血凝滞
单选题患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，排便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是（ ）。A积热不祛，热胜肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞
单选题患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，两目下陷，口干而臭，舌红苔黄燥，脉细数。其证候是A积热不散，热胜肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞
单选题肠痈症见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急。高热不退或恶寒发热，烦渴，恶心呕吐，腹胀。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。内治法则是（）A通腑泄热B行气活血、通腑泄热C清热解毒、活血化瘀D通腑排脓、养阴清热E通腑泄热、利湿解毒