男性，66岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）A.麻痹性肠梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转
男性，66岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）
A.麻痹性肠梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
A.麻痹性肠梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
参考解析
解析：患者老年男性，腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、有气过水声及腹部平片示腹中部小肠扩张伴阶梯状液平，应考虑为小肠梗阻，但患者只有恶心、腹胀，而无呕吐，提示为低位小肠梗阻。
相关考题：
男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转
患者，男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。应首先考虑诊断为A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转
男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转
男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型．肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气。可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转
男，56岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片，可能的诊断是A．结肠梗阻B．低位小肠梗阻C．高位小肠梗阻D．坏死性小肠炎E．乙状结肠扭转
患者，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：全腹膨隆，可见肠形，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片可见中腹部扩张小肠，呈“阶梯状”液平，结肠内可见少量积气，应首先考虑的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.坏死性小肠炎D.乙状结肠扭转E.急性胃肠痉挛
男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（ ）。A．麻痹性肠梗阻B．低位小肠梗阻C．高位小肠梗阻D．坏死性小肠炎E．乙状结肠扭转
患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是A、高位小肠梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、坏死性小肠炎E、结肠癌
患者，男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断为（ ）A．麻痹性肠梗阻B．低位小肠梗阻C．乙状结肠扭转D．坏死性小肠炎E．高位小肠梗阻
男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。可能的诊断是A．结肠梗阻B．低位小肠梗阻C．高位小肠梗阻D．肠系膜血管栓塞E．坏死性小肠炎
男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是A．麻痹性肠梗阻B．低位小肠梗阻C．高位小肠梗阻D．坏死性小肠炎E．乙状结肠扭转
男性，66岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A．麻痹性肠梗阻B．高位小肠梗阻C．低位小肠梗阻D．坏死性小肠炎E．乙状结肠扭转
男，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转
(67～69题共用题干)男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是A．蛔虫团梗阻B．小肠扭转C．小肠肿瘤D．肠粘连E．肠套叠
男性，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部x线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转
(67～69题共用题干) 男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有 气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气 如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是A.蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠粘连E.肠套叠
男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热。查体：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是A:麻痹性肠梗阻B:低位小肠梗阻C:高位小肠梗阻D:坏死性小肠炎E:乙状结肠扭转
男，56岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热。体格检査：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过 水声，腹部平片的可能诊断是a.结肠梗阻 b.低位小肠梗阻 c.高位小肠梗阻 d.乙状结肠扭转
患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是A.高位小肠梗阻B.低位小肠梗阻C.结肠梗阻D.坏死性小肠炎E.结肠癌
患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描
患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是A.蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠粘连E.肠套叠
男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是A.蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠粘连E.肠套叠
男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助A.呕吐物为粪性B.完全停止排气排便C.腹穿抽出血性液D.体温上升，白细胞计数增高E.腹痛加剧，持续时间长
男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描
男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转
单选题女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是（ ）。A高位小肠梗阻B低位小肠梗阻C结肠梗阻D坏死性小肠炎E结肠癌
单选题女，66岁。阵发性腹痛5天，伴恶心、腹胀1天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张，小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（ ）。A麻痹性肠梗阻B低位小肠梗阻C高位小肠梗阻D坏死性小肠炎E阑尾炎
单选题患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是（）A高位小肠梗阻B低位小肠梗阻C结肠梗阻D坏死性小肠炎E结肠癌