患者，女性，38岁。右乳肿块，伴乳头溢血2月余，见右乳外上象限有肿块2cm×2cm大小，质坚硬，不光滑，边界不清，无压痛，皮色不变，乳窍有暗红色血性分泌物。应诊为A.乳衄B.乳岩C.乳痨D.乳疬E.乳核
患者，女性，38岁。右乳肿块，伴乳头溢血2月余，见右乳外上象限有肿块2cm×2cm大小，质坚硬，不光滑，边界不清，无压痛，皮色不变，乳窍有暗红色血性分泌物。应诊为
A.乳衄
B.乳岩
C.乳痨
D.乳疬
E.乳核
B.乳岩
C.乳痨
D.乳疬
E.乳核
参考解析
解析：考点：1．发生在乳房部的肿块，坚硬如石，溃后状如岩穴者，成为乳岩。特点：乳房部肿块，质地坚硬，溃后凸如泛莲或如菜花，是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病常与遗传因素有关，以及40～60岁之间，绝经期前后妇女发病率较高。2．临床表现：乳癌中以硬癌最为多见，占乳岩的60%～70%，初起常无症状，偶尔发现乳房只有大小不等的肿块，质地坚硬，表面高低不平，不易推动，境界不清，或乳头有血性分泌物溢出；中期逐渐发生疼痛，肿块逐渐增如堆栗，乳头内缩或抬高，皮肤呈"橘皮样"改变，色紫褐，此时将欲溃烂；后期溃后疮口边缘不齐，中央凹陷如岩穴，外翻如菜花、泛莲，恶臭难闻，累及腋下及锁骨上下，可触及肿块，体质消瘦，面色苍白，食欲不振。3．辨证论治：情志郁结，治宜疏肝解郁，化痰散结，神效瓜蒌散合开郁散加减；冲任失调，治宜调理冲任，理气散结，二仙汤合开郁散加减；毒蕴溃烂，治宜解毒扶正，化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等；气血虚弱，治宜调补气血，归脾汤加减。
相关考题：
患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm ×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是（ ）。A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳管扩张症E．乳腺纤维瘤
患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。西医诊断为A、双乳乳腺增生症B、右乳腺纤维腺瘤C、右乳癌D、右乳浆细胞性乳腺炎E、右乳房结核
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（ ）。A．乳腺纤维瘤B．乳腺增生病C．乳癌D．乳房结核E．乳管扩张症
病历摘要：女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。
患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断( )A、乳癖 双乳乳腺增生症B、乳核 右乳腺纤维腺瘤C、乳岩 右乳癌D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎E、乳痨 右乳房结核
患者，女，48岁．右乳房发现肿块2个月．查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2．5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，腋窝淋巴结肿大．应首先考虑的是A．乳腺纤维瘤B．乳腺增生病C．乳腺癌D．乳房结核E．乳管扩张症
患者,女,58岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,乳头凹陷,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,活动度差。应首先考虑的是 A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳房结核E、乳腺导管扩张症
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳房头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳岩D.乳房结核E.乳癖
患者，女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为A.TNMB.TNMC.TNMD.TNME.TNM
患者女，50岁。发现右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周圄皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。活检病理学检查，临床诊断为右乳腺癌。肿瘤的TNM分期应为A.T1N1M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N2M0E.T3N2M0
患者，女，58岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，乳头凹陷，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，活动度差。应首先考虑的是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳房结核E.乳腺导管扩张症
患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房纤维瘤D、左乳癌E、左乳房结核
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（）。A、乳腺纤维瘤B、乳腺增生病C、乳癌D、乳房结核E、乳管扩张症
单选题患者女性，26岁。右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不痛。此肿块最可能是（ ）。A乳腺纤维腺瘤B乳腺癌C乳管内乳头状瘤D乳腺增生症E乳腺炎症性肿块
单选题患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（）。A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症
问答题病历摘要：女性，40岁 。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热 。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛 。右腋下可触及一枚1 .5cm×1cm质韧淋巴结 。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影 。
单选题患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断（）A乳癖，双乳乳腺增生症B乳核，右乳腺纤维腺瘤C乳岩，右乳癌D粉刺性乳痈，右乳浆细胞性乳腺炎E乳痨，右乳房结核
单选题女性，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。肿瘤的TNM分期应为（）AT1N1M0BT2N1M0CT2N2M0DT1N2M0ET3N2M0
单选题患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（ ）。A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症
单选题女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。AT1N1M0BT2N1M0CT2N2M0DT1N2M0ET3N2M0
单选题女性，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。肿瘤的TNM分期应为（）AT1N1M0BT2N1M0CT2N2M0DT1N2MET3N2M0