3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。对该病的治疗应选用A.红霉素B.青霉素C.青霉素+氨苄青霉素D.庆大霉素E.耐青霉素酶的半合成青霉素
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。
对该病的治疗应选用
A.红霉素
B.青霉素
C.青霉素+氨苄青霉素
D.庆大霉素
E.耐青霉素酶的半合成青霉素
对该病的治疗应选用
A.红霉素
B.青霉素
C.青霉素+氨苄青霉素
D.庆大霉素
E.耐青霉素酶的半合成青霉素
参考解析
解析：考核重点为肺炎患儿抗生素的选择。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺 炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素， 如笨唑青霉素、头孢呋辛钠等。
相关考题：
病历摘要男性，25岁，外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部，当即感左侧胸痛、憋气，不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，急诊来院。既往史：身体健康。查体：T 36.5℃，P 120次／分，R35次／分，BP 90／60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。
患儿，3岁。高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院检查：T:40℃,R 64次/分,P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿罗音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是()。A.心力衰竭B.支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管肺炎E. 支气管肺炎合并心力衰竭
患儿，2岁，诊断支气管肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右肺呼吸音低，叩诊鼓音，左肺可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm，心音低钝，心电图示心率快，160次／分，T波低平，此患儿可能合并A、脓胸B、心力衰竭C、右侧气胸D、纵隔气肿E、肺不张
根据下列题干，回答 142～144 题：3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促l天人院。人院体查：T 40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）。
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，R 54次／分，P 168次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿最可能的诊断是A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎C．支原体肺炎D．肺炎球菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎
（共用题干）3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，呼吸54次／分，脉搏168次／分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿最可能的诊断是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
( 75～76 题共用题干)11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。该患儿的紧急治疗措施应首选 A.大剂量抗生素静滴B.加强止咳C.退热降温D.强心治疗和吸氧E.胸腔闭式引流
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（ ）。A．红霉素B．青霉素C．青霉素+氨苄青霉素D．先锋霉素E．耐青霉素酶的青霉素
共用题干3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用A:红霉素B:青霉素C:青霉素+氨苄西林D:庆大霉素E:耐青霉素酶的半合成青霉素
共用题干3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿最可能的诊断是A:呼吸道合胞病毒肺炎B:腺病毒肺炎C:支原体肺炎D:肺炎球菌肺炎E:金黄色葡萄球菌肺炎
共用题干3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选A:大剂量抗生素静滴B:加强止咳C:退热降温D:强心治疗和吸氧E:胸腔闭式引流
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。该患儿最可能的诊断是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
患儿，2岁，诊断支气管肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右肺呼吸音低，叩诊鼓音，左肺可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm，心音低钝，心电图示心率快，160次／分，T波低平，此患儿可能合并A.脓胸B.心力衰竭C.右侧气胸D.纵隔气肿E.肺不张
1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）A、败血症B、肝脓肿C、脓气胸D、心力衰竭E、化脓性脑膜炎
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（）A、红霉素B、青霉素C、青霉素+氨苄青霉素D、先锋霉素E、耐青霉素酶的青霉素
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院查体：T40℃，R64次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿罗音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是（）。A、心力衰竭B、支气管炎C、大叶性肺炎D、支气管肺炎E、支气管肺炎并心力衰竭
男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉
女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征（）A、气管向健侧移位，叩诊鼓音B、伤侧胸壁反常呼吸运动C、咯血，白沫痰，肺部湿啰音D、脉细速，心音弱，静脉压高E、脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满
1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安。在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80％。查体：烦躁，呼吸60次／分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次／分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）A、败血症B、肝脓肿C、脓气胸D、心力衰竭E、化脓性脑膜炎
单选题3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体查：T39.5℃，R55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线见小脓肿改变，该病最可能的诊断是（ ）。A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎E间质性肺炎
配伍题女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39.8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼扇动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐（）|女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检：热性病容。气稍急，无发绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次／分，律齐（）|男性，75岁。咳嗽、痰中带血5个月，近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检：一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大，气管居中。右上肺叩诊浊音，吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛（）A胸膜性胸痛B胸骨后灼痛C胸部持续性钝痛伴压塞感D下胸部胸痛向肩部放射E胸骨后撕裂样锐痛
单选题3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（）A红霉素B青霉素C青霉素+氨苄青霉素D先锋霉素E耐青霉素酶的青霉素
多选题男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）A细脉B水冲脉C交替脉D重搏脉E奇脉