共用题干3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,R54次/分,P168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿啰音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。对该病的治疗应选用A:红霉素B:青霉素C:青霉素+氨苄西林D:庆大霉素E:耐青霉素酶的半合成青霉素

共用题干
3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,R54次/分,P168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿啰音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。

对该病的治疗应选用
A:红霉素
B:青霉素
C:青霉素+氨苄西林
D:庆大霉素
E:耐青霉素酶的半合成青霉素

参考解析

解析:金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本患者可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素;肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠。

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