患者吴某，胰腺癌晚期，神志清，烦躁不安，疼痛难忍，食欲减退，皮肤苍白、湿冷，大小便失禁，护士的护理措施不当的是A:维持良好、舒适体位B:加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥C:可采用WHO推荐的三步阶梯疗法控制疼痛D:可选用音乐疗法、按摩、放松术等减轻疼痛E:保暖，必要时给予热水袋，水温应低于60℃
患者吴某，胰腺癌晚期，神志清，烦躁不安，疼痛难忍，食欲减退，皮肤苍白、湿冷，大小便失禁，护士的护理措施不当的是
A:维持良好、舒适体位
B:加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥
C:可采用WHO推荐的三步阶梯疗法控制疼痛
D:可选用音乐疗法、按摩、放松术等减轻疼痛
E:保暖，必要时给予热水袋，水温应低于60℃
B:加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥
C:可采用WHO推荐的三步阶梯疗法控制疼痛
D:可选用音乐疗法、按摩、放松术等减轻疼痛
E:保暖，必要时给予热水袋，水温应低于60℃
参考解析
解析：四肢冰冷不适时，应加强保暖，必要时给予热水袋，水温应低于50℃。
相关考题：
某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍B.有皮肤完整性受损的可能C.疼痛D.生活自理缺陷E.焦虑
患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55／31mmHg，脉搏122次／分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．中凹卧位D．留置导尿管，观察每小时尿量E．观察患者意识状态
患者女性，28岁。因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，BP 90/70mmHg，P 118次／分。该患者应属于A、休克前期B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期
患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水，胃肠减压B、积极抗休克治疗，做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理，注射镇痛剂
某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。人院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是A．躯体移动障碍B．有皮肤完整性受损的可能C．疼痛D．生活自理缺陷E．焦虑
共用题干吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。给予的护理措施哪项不当A:每2小时翻身1次B:保持衣裤及床铺干燥C:尿湿后用温水擦净皮肤D:每天按摩骶尾部E:床上铺气垫床
患者男性，30岁，因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。如果上述患者经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是（）。A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害
患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）A、全胰切除术B、胰头十二指肠切除术C、放疗D、化疗E、不能切除的胰腺癌的转流术
患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）A、吸氧，输液B、置热水袋保暖C、中凹卧位D、留置导尿管，观察每小时尿量E、观察患者意识状态
女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少，应警惕发生（）。A、严重心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、并发感染E、紧张，恐惧
某慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为其现存的护理问题为"有感染的危险"，对此护士应采取的护理措施中不当的是（）。A、若有喉痛、鼻塞等症状时注意休息即可B、限制探视，避免接触上呼吸道感染者C、保持口腔及皮肤的清洁D、注意保暖E、指导患者加强个人卫生
女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理，最重要的是（）。A、防止出血B、防止感染C、防止组织坏死D、防止疼痛E、防止处理不当
单选题女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生A严重心律失常B急性左心衰竭C心源性休克D并发感染E紧张，恐惧
问答题李某，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm水泡，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。 请回答：护理诊断和护理措施。
问答题某患者，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致右侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm大小水泡1个，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。请列出护理诊断和护理措施。
单选题患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）A吸氧，输液B置热水袋保暖C中凹卧位D留置导尿管，观察每小时尿量E观察患者意识状态
单选题男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（）A平卧位B定时测血压C注意保暖D测每小时尿量E遵医嘱补液
单选题患者，女性，79岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是A置肢体于功能位B帮助患者刷牙C检验生化指标D帮助其行走E减轻疼痛