老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.高流量吸氧
老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥
A.去枕平卧位
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
参考解析
解析：考点：肺炎球菌肺炎的治疗原则；精析：患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选B。避错：本题易错选A，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。
相关考题：
患者，男，66岁。肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80／55mmH9。对其护理不妥的是A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.高流量吸氧E.快速滴入低分子右旋糖酐
患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热39～40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)，最可能的诊断是()。A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎
患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的诊断为A、干性胸膜炎B、休克型肺炎C、心绞痛D、胃溃疡穿孔E、急性心肌梗死
老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10． 7/7．3 kPa。下列哪项护理措施不妥A．去枕平卧位B．热水袋保暖C．迅速建立静脉通道D．快速滴入低分子右旋糖酐E．高流量吸氧
患者，男性，65岁。因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是()。A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.高流量吸氧
患者男性,40岁,因冷水浴后出现寒战,高热,体温40°C,伴有呼吸困难急诊入院,入院后血压下降,意识模糊,拟诊断休克型肺炎,对此病人的抢救与护理措施不包括()。 A、平卧位，头部抬高15°B、建立二条静脉通道C、输血，维持血压在正常范围D、严密观察病情E、遵嘱使用有效的抗休克药物
男，65岁，因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是A．去枕平卧位B．热水袋保暖C．迅速建立静脉通道D．快速滴入低分子右旋糖酐E．高流量吸氧
男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要A、畏寒、体温超过40℃B、谵妄、嗜睡C、四肢冰凉D、呼吸困难、发绀E、血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa(5cmH2O)，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施A、静脉补液观察病情变化B、多巴胺C、酚妥拉明D、西地兰E、地塞米松
患者，女，29岁，因寒战、高热、胸痛1d入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，意识模糊，脉搏细速，血压80/42mmHg，脉搏123次/min，下列哪项护理措施不正确( )。A、迅速建立静脉通道B、高流量吸氧，保持呼吸道通畅C、去抗平卧D、热水袋保暖E、遵医嘱滴入低分子右旋糖酐
老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥A、去枕平卧位B、热水袋保暖C、迅速建立静脉通道D、快速滴入低分子右旋糖酐E、高流量吸氧
A.邪犯肺卫证B.阴竭阳脱证C.痰热壅肺证D.热闭心神证E.正虚邪恋证患者李某，男，34岁，寒战、高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲膏紫，神志恍惚。舌淡青紫，脉微欲绝。中医辨证为
患者，男性，65岁，因寒战、高热、咳嗽1d而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是A.病人取仰卧或中凹位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.纠正血容量E.高流量吸氧
患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10．4／6．5kPa(80／50mmHg)。最可能的诊断是（）A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎
男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg（10．4／6．5kPa）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎
患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是：（）A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎
男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）A、畏寒、体温超过40℃B、谵妄、嗜睡C、四肢冰凉D、呼吸困难、发绀E、血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）
单选题老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥（）。A去枕平卧位B热水袋保暖C迅速建立静脉通道D快速滴入低分子右旋糖酐E高流量吸氧
单选题患者，男性，65岁，因发热一周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷，不正确的护理措施是（）A迅速建立静脉通路B输液速度不宜过快C监测血压D密切观察尿量E应用热水袋保暖
单选题患者男性，75岁。因发热10天入院，诊断为肺炎，近日出现烦躁，出冷汗，血压下降，四肢厥冷，下列护理措施不正确的是（ ）。A密切观察尿量B监测血压C输液速度不宜过快D迅速建立静脉通路E应用热水袋保暖
单选题患者，男，35岁。寒战、高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医诊断为（ ）。ABCDE