患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温34℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先A、立即通知医生B、备好升压药C、询问其基础血压值并给予解释D、建立静脉输液通道并解释E、安置患者于仰卧位
患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温34℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先
A、立即通知医生
B、备好升压药
C、询问其基础血压值并给予解释
D、建立静脉输液通道并解释
E、安置患者于仰卧位
B、备好升压药
C、询问其基础血压值并给予解释
D、建立静脉输液通道并解释
E、安置患者于仰卧位
参考解析
解析：成人血压低于90/60～50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选C、。
相关考题：
患者赵某，女性，70 岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38.6℃ ，脉搏90次 /分，呼吸18次/分，血压 22/13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?
患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、知识缺乏E、有感染的危险
女,16岁。测体温36.5°C,脉搏70次／分,呼吸17次／分,血压90／56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药SX 女，16岁。测体温36．5°C，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90／56mmHg，此时护士首先应A.备好升压药B.立即通知医生C.安置病人于仰卧位D.询问其基础血压值，给予解释E.建立静脉通道，做好抢救准备
女,16岁。测体温36.5℃,脉搏70次／分,呼吸17次／分,血压90／56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药 SX 女，16岁。测体温36.5℃，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90/56mmHg，此时护士首先应A.备好升压药B.立即通知医生C.安置病人于仰卧位D.询问其基础血压值，给予解释E.建立静脉通道，做好抢救准备
患者男，失血性休克输血。在输血前，护士测病人生命体征：血压90／50mmHg，脉搏100次分，呼吸20次分，体温36．7℃。输血开始15分钟后，病人血压92／54mmHg，脉搏100次／分，呼吸18次／分，体温38．6℃，接下来护士首先A．停止输血B．通知医生C．抬高床头D．给病人冰毯E．口服补液
患者，女，19岁。测体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸为17次／分，血压为90／56 mmHg，此时护士首先应A．备好升压药B．立即通知医生C．安置病人于仰卧位D．询问其基础血压值，给予解释E．建立静脉通道，做好抢救准备
患者男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90 mmHg，脉搏56 次/分，呼吸10次/分，为防止病情进一步恶化，应重点观察A. 血压、脉搏B. 意识C. 瞳孔D. 呼吸、体温、血压E. 压迫眶上的反应
成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。A．体温37℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压16/10kPaB．体温38℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压15/9kPaC．体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压17/11kPaD．体温35.8℃，脉搏58次/分，呼吸15次/分，血压14/8.5kPaE．体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压19/13kPa
患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸l6次/分，血压l60/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇此时最主要的降温方式是A.乙醇拭浴B.温水拭浴C.腋窝置冰袋D.头部戴冰帽E.腹股沟置冰袋
患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是A、乙醇拭浴B、温水拭浴C、腋窝置冰袋D、头部戴冰帽E、腹股沟置冰袋此时降温的主要目的是A、减轻充血B、减轻出血C、减轻脑水肿D、促进炎症局限E、加速神经冲动传导为该患者降温时应注意将肛温维持在A、33℃左右B、34℃左右C、35℃左右D、35.5℃左右E、36℃左右
患者，男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90mmHg，脉搏56次/分，呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察A:血压、脉搏B:意识C:瞳孔D:呼吸、体温、血压E:压迫眶上的反应
患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是A.乙醇拭浴B.温水拭浴C.腋窝置冰袋D.头部戴冰帽E.腹股沟置冰袋
患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A、速脉B、绌脉C、丝脉D、缓脉E、洪脉
患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160∕90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。为患者降温时应注意肛温不得低于（）。A.33℃B.30℃C.35℃D.35.5℃E.36℃
患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160∕90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。此时降温的主要目的是（）。A.减轻充血B.减轻出血C.减轻脑水肿D.促进炎症局限E.加速神经冲动传导
患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。为该患者降温时应注意将肛温维持在A.33℃左右B.34℃左右C.35℃左右D.35.5℃左右E.36℃左右
患者，男，16岁，因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先（）。A、安置患者于仰卧位B、立即通知医生C、备好升压药D、询问其基础血压值并给予解释E、建立静脉输液通道并解释
单选题患者，男，16岁，因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先（）。A安置患者于仰卧位B立即通知医生C备好升压药D询问其基础血压值并给予解释E建立静脉输液通道并解释
单选题某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是（）A体温过高B体液不足C清理呼吸道无效D有感染的危险E意识障碍
单选题某原发性甲亢病人测得体温37℃，脉搏106次/分，呼吸20次/分，血压140/90，该病人基础代谢率为（）A15%B25%C35%D45%