患者，男，18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：00170ml21:00210ml8日8:00380ml12：0070ml18：00150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为()A:无尿B:少尿C:尿量正常D:多尿E:尿崩
患者，男，18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：00170ml21:00210ml8日8:00380ml12：0070ml18：00150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为()
A:无尿
B:少尿
C:尿量正常
D:多尿
E:尿崩
B:少尿
C:尿量正常
D:多尿
E:尿崩
参考解析
解析：7日18：00到21:00的尿量210-170=40ml；7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml；8日8点到18：00的尿量=150ml；24h尿量=7日18：00到8日18：00的尿量=40+170+150=360ml。
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患者，男，l8岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下： 7日18：O0170ml21：00210ml8日8：00380ml护士清空尿袋12：0070ml18：O0150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为A.无尿B.少尿C.尿量正常D.多尿E.尿崩
患者男，18岁，因车祸外伤收入院内行手术治疗。7日晚至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：00尿量170ml。21：00的尿量210ml。8日8：00的尿量380ml，护士清空尿袋。8日12：00尿量70ml，18：00尿量150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后。护士判断其为A.少尿B.多尿C.无尿D.夜间尿E.乳糜尿
患者，男，18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下： 7日18:00 170ml 21:00 210ml 8日8:00 380ml 12:00 70ml 18:00 150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为( )A、无尿B、少尿C、尿量正常D、多尿E、尿崩
患者，男，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点到8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日 18∶00：170mL，21∶00：210mL；8日8∶00：380mL，护士清空尿袋12∶00：70mL，18∶00：150mL，〖ZK）〗 〖HJ1.8mm〗经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为（ ）。A.无尿B.少尿C.尿量正常D.多尿E.超多尿
患者男，64岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意A、记录尿量B、及时更换尿管C、必要时清洗尿道口D、指导患者练习排空膀胱E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗
患者女性，59岁，确诊为卵巢癌。今日手术，术后保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是A．保留尿管1天B．保留尿管4～5天C．保留尿管5～8天D．保留尿管2～3天E．保留尿管10～15天
患者，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是( )A、袋内水温为60℃B、热水袋外裹毛巾C、热水袋置于腹部D、热水袋水温与室温相同后，撤走热水袋E、叮嘱家属随时更换热水袋内热水
患者，女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。为患者导尿过程中护士应注意A、紧急时可不执行无菌操作B、患者取右侧卧位C、消毒时棉球可反复使用D、见尿后及时固定导尿管E、留取中段尿收集培养标本为患者提供的护理措施中，不妥的是A、定时按摩受压部位B、床上铺橡胶单和中单C、会阴部常用温水冲洗D、嘱患者少饮水，以减少尿量E、定时开窗，保持空气清新患者已留置导尿管，护士护理该患者时应A、每周更换集尿袋1次B、每日检查尿常规C、每日清洁外阴及尿道口2次D、嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落E、持续引流，防止尿路感染患者需留置导尿管，目的是A、预防压疮B、测量尿比重C、保持膀胱无残余尿D、促进伤口愈合E、准确记录尿量
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患者王某，男，25岁，因车祸至脾破裂，失血性休克，护士小白遵医嘱为其行留置导尿，下列操作步骤错误的是A:插入尿管，见尿后再插入7～10mlB:双腔气囊导尿管固定时要拉至尿道内口，卡住，固定牢固，防滑脱C:每日更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量D:注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等E:胶布固定时，不得做环形固定，以免影响阴茎的血液循环
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应A.集尿袋内尿液满后更换B.每月更换导尿管一次C.每天采集尿标本查尿常规D.鼓励患者多喝水E.定期夹闭导尿管
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患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此患者将出现的特征性表现是A.四肢麻木B.心前区压迫感C.血压下降D.面部潮红E.黄疸、血红蛋白尿
患者，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是( )A.袋内水温为60℃B.热水袋外裹毛巾C.热水袋置于腹部D.热水袋水温与室温相同后，撤走热水袋E.叮嘱家属随时更换热水袋内热水
患者，男，18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下： 7日18:00 170ml 21:00 210ml 8日8:00 380ml 12:00 70ml 18:00 150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为( )A.无尿B.少尿C.尿量正常D.多尿E.尿崩
患者，女性，48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升，四肢湿冷，护士拟为该患者采用热水袋保暖，其方法正确的是（）。A、热水袋内水温为70℃B、热水袋外裹毛巾C、热水袋置于心前区D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋E、叮嘱家属20分钟后更换袋内热水
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应（）。A、集尿袋内尿液满后更换B、每月更换导尿管一次C、每天采集尿标本查尿常规D、鼓励患者多喝水E、定期夹闭导尿管
患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。应优先给予的护理措施是（）A、身体评估B、呼叫医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属
单选题患者男，64岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意（）A记录尿量B及时更换尿管C必要时清洗尿道口D指导患者练习排空膀胱E鼓励多饮水并行膀胱冲洗
单选题患者男，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下： 7日 18:00 170ml,21:00 210ml 8日 8:00 380ml，护士清空尿袋。 12：00 70ml，18：00 150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为A无尿B少尿C尿量正常D多尿E尿崩
单选题患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。在非手术治疗期间，护士应重点观察（）A意识B腰部疼痛C血压、脉搏D肢体温度E尿量、尿色
填空题为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于（）。