患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A、炎性浸润期B、淤血红润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染

患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、局部皮肤感染

参考解析

解析:压疮的分期及临床表现
  根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:  1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。  2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。  3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

相关考题:

男性,34岁,长期卧床患者,骶尾部皮肤发红,尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

患者,男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染

患者,男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促进血液循环E.降低局部温度

患者,女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是( )A、肩胛部B、内外踝C、骶尾部D、肋骨E、足跟部

男,34岁,长期卧床,骶尾部皮肤有不消退的发红,尚未破损,诊断为A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外A.定时用50%乙醇按摩受压部位B.定时变换体位C.温水擦浴,刺激皮肤血液循环D.保持床铺无渣屑E.防止床褥潮湿

患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法回复原来肤色,据他的情况,处理的方法最好是A.气垫褥B.取半坐位C.协助定时翻身,防止受压D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗

下肢骨折患者的皮肤护理措施不妥的是A、向患者及家属介绍压疮相关知识B、保持患者皮肤清洁C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适D、了解患者排泄控制能力及营养状态E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位

患者王先生,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,你的处理方法最好是A.气垫褥B.取半座位C.协助定时翻身,防止受压D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗

患者,男性,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外A、加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B、每2小时变换体位1次C、3%过氧化氢冲洗D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤E、酌情给予抗生素治疗

患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染

患者,男性,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B.每2小时变换体位1次C.3%过氧化氢冲洗D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤E.酌情给予抗生素治疗

患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B.每1~2小时变换体位1次C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤E.酌情给予抗生素治疗

患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环E、降低局部温度

患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外A、定时用50%乙醇按摩受压部位B、定时变换体位C、温水擦浴,刺激皮肤血液循环D、保持床铺无渣屑E、防止床褥潮湿

患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。该患者的压疮属于A.压疮深溃疡期B.压疮前期C.压疮淤血红润期D.压疮炎性浸润期E.压疮浅溃疡期

患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施错误的是()。A、加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B、每1~2小时变换体位1次C、减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤E、酌情给予抗生素治疗

患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A、炎性浸润期B、淤血红润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染

患者女性,72岁,因左心衰竭,长期卧床无法自理,最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()。A、炎性浸润期B、深度溃疡期C、浅度溃疡期D、淤血红润期E、局部皮肤组织感染

韩某,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,处理方法最好是()。A、气垫褥B、取半坐卧位C、协助定时翻身,防止受压D、用力按摩发红皮肤

单选题患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施错误的是()。A加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B每1~2小时变换体位1次C减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤D蘸50%乙醇按摩发红皮肤E酌情给予抗生素治疗

单选题患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()A炎性浸润期B淤血红润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E局部皮肤感染

单选题韩某,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,处理方法最好是()。A气垫褥B取半坐卧位C协助定时翻身,防止受压D用力按摩发红皮肤

单选题患者,男,72岁,因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E不可分期

单选题患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是( )A消毒皮肤B润滑皮肤C去除污垢D促进血液循环E降低局部温度

单选题患者女性,72岁,因左心衰竭,长期卧床无法自理,最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()。A炎性浸润期B深度溃疡期C浅度溃疡期D淤血红润期E局部皮肤组织感染

单选题患者男,34岁。长期卧床,骶尾部皮肤发红,尚未破坏,30分钟后红斑未消退,诊断为(  )。A无压疮BⅠ度压疮CⅡ度压疮DⅢ度压疮EⅣ度压疮

单选题患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的A炎性浸润期B淤血红润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E局部皮肤感染