患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外A.松紧合适B.局部置衬垫C.维护患者的自尊D.注意被约束肢体的皮肤颜色E.每6小时松解1次
患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外
A.松紧合适
B.局部置衬垫
C.维护患者的自尊
D.注意被约束肢体的皮肤颜色
E.每6小时松解1次
B.局部置衬垫
C.维护患者的自尊
D.注意被约束肢体的皮肤颜色
E.每6小时松解1次
参考解析
解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。
相关考题：
患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于肝性脑病的A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病浅昏迷期E、肝性脑病深昏迷期
患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外A、松紧合适B、局部置衬垫C、维护患者的自尊D、注意被约束肢体的皮肤颜色E、每6小时松解1次
患者林某，因肝癌晚期入院后出现肝性脑病，烦躁不安、躁动。为了保证患者的安全，下列措施中正确的是( )A．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B．加床档、约束带约束患者C．室内光线暗，避免刺激患者D．工作人员动作要轻，避免刺激患者E．减少外界刺激
(123～125题共用题干) 患者，女性，肝性脑病。患者烦躁，神志不清，经静脉给予药物。 123、为确保输液通畅，可选用的保护方法是A.家属24小时陪护B.盖被支架保护C.加床挡D.肢体约束带E.局部纱布覆盖
患者,女性,48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次,量约600ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。根据病情判断该患者处于()。 A.肝性脑病的前驱期B.肝性脑病的昏迷前期C.肝性脑病的昏睡期D.肝性脑病的昏迷期E.肝癌晚期
王某，因肝癌晚期住院，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是( )A．加床档，用约束带约束患者B．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间C．室内取暗光线，避免刺激患者D．减少外界刺激E．工作人员动作要轻，避免刺激患者
患者，50岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为A、病情无变化B、肝性脑病前驱期C、肝性脑病昏迷前期D、肝性脑病昏睡期E、肝性脑病昏迷期
某肝癌晚期病人，入院后出现肝性脑病，有烦躁不安及躁动，为保证患者安全，正确的措施为A.减少外界刺激B.使用床档及约束带C.室内光线宜暗，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
患者男，60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利A、强制执行权B、人格尊严权C、特殊干涉权D、尊重自主权E、知情同意权
患者，女性，48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次，量约600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情判断该患者处于A、肝性脑病的昏迷前期B、肝性脑病的昏睡期C、肝性脑病的昏迷期D、肝癌晚期E、肝性脑病的前驱期
患者，50岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝性脑病昏迷前期D.肝性脑病昏睡期E.肝性脑病昏迷期
病人，50岁，慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为（）A、病情无变化B、肝性脑病前驱期C、肝性脑病昏迷前期D、肝性脑病昏睡期E、肝性脑病昏迷期
患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。A、用牙垫放于上下臼齿之间B、保持病室环境安静C、室内光线不宜太亮D、与患者进行良好的沟通E、加床档，用约束带保护患者
患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）A、使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位B、协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适C、使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜D、若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
单选题患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于肝性脑病的（）A肝性脑病前驱期B肝性脑病昏迷前期C肝性脑病昏睡期D肝性脑病浅昏迷期E肝性脑病深昏迷期
单选题患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）A使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位B协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适C使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜D若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带E记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
单选题患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。A用牙垫放于上下臼齿之间B保持病室环境安静C室内光线不宜太亮D与患者进行良好的沟通E加床档，用约束带保护患者
单选题患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息：患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（ ）A呼吸情况B血压情况C约束时间D末梢血液循环E伤口渗血情况
单选题患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）A肝硬化失代偿期B肝性脑病Ⅰ期C肝性脑病Ⅱ期D肝性脑病Ⅲ期E肝性脑病Ⅳ期