单选题患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）A使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位B协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适C使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜D若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带E记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
单选题
患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）
A
使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B
协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
C
使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
D
若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
E
记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
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(题干)患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是A.仰卧位、头偏向一侧B.抬高床头15～30cmC.抬高床头20°,抬高下肢30°D.抬高床头30°～50°,膝下支架抬起15°～20°E.抬高床头60°～70°,右侧卧位李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是A.使用绷带B.使用肩部约束带防止碰伤C.使用双侧床档防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用双套结固定肢体防自伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。1． 为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是A．使用绷带B．使用肩部约束带防止碰伤C．使用双侧床档防止坠床D．使用双膝固定防止坠床E．使用双套结固定肢体防自伤
患者，男性，60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是A．应由两名护士同时测量心率和脉率B．测量前使患者安静C．患者手臂放于舒适位置D．将手指指端按压在桡动脉搏动处E．记数30秒，将所测得数值乘以2
患者烦躁不安，为防止患者受伤，以下采取的保护具正确的是A．使用肩部约束带防止坠床B．使用膝部约束带限制患者坐起C．加用双侧床档防止坠床D．使用双套结固定上肢限制患者坐起E．使用支被架防止坠床
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是A．仰卧位、头偏向一侧B．抬高床头15～30cmC．抬高床头20°，抬高下肢30°D．抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E．抬高床头60°～70°，右侧卧位
患者，男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是A、使用绷带B、使用腹部约束带C、使用肩部约束带D、使用双膝固定防止坠床E、使用双侧床档防止坠床
患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采取的体位是A、仰卧位，头偏向一侧B、抬高床头15～30cmC、抬高床头20°，抬高下肢30°D、抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E、抬高床头60°～70°患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是A、使用绷带B、使用肩部约束带C、使用双侧床挡防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用腹部约束带患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是A、说服教育B、嘱家属陪伴C、使用双侧床档防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用腹部约束带
患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是A.说服教育B.嘱家属陪伴C.使用双侧床挡防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用腹部约束带
患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是A.使用双膝固定防止坠床B.使用肩部约束带防止碰伤C.使用双侧床挡防止坠床D.使用绷带E.使用双套结固定肢体防自伤
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患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是A.嘱家属陪伴B.说服指导，减少恐惧C.通知医生前来处理D.给予镇静剂E.在床旁陪伴，随时安慰照顾
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患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。A、说服指导，减少恐惧B、嘱家属陪伴C、给予镇静剂D、通知医生前来处理E、在床旁陪伴，随时安慰照顾
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王大伯，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的护理措施是（）A、使用绷带B、使用双套结固定肢体防止自伤C、使用双侧床档防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用肩部约束带防止碰伤
患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）A、使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位B、协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适C、使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜D、若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
单选题男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应A停止灌肠B移动肛管C嘱患者张口深呼吸D放低肛管筒的高度E协助患者平卧
单选题患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人恐惧不安，应采取的正确的护理措施是（）A说服指导，减少恐惧B嘱家属陪伴C给予镇静剂D通知医生前来处理E在床旁陪伴，随时安慰照顾
单选题患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是（）A说服教育B嘱家属陪伴C使用双侧床档防止坠床D使用双膝固定防止坠床E使用腹部约束带
单选题患者，男，57岁，以呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院后诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为缓解症状，护士应协助患者采取的体位是A仰卧位，头偏向一侧B抬高床头15～30cmC抬高患者头胸部20°，抬高下肢30°D摇起床头支架30°～50°，再摇起膝下支架E抬高床头60°～70°，右侧卧位
单选题患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是（）A使用绷带B使用肩部约束带C使用双侧床挡防止坠床D使用双膝固定防止坠床E使用腹部约束带
单选题患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（）。A使用绷带B使用肩部约束带防止碰伤C使用双侧床挡防止坠床D使用双膝固定防止坠床E使用双套结固定肢体防自伤
单选题王大伯，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的护理措施是（）A使用绷带B使用双套结固定肢体防止自伤C使用双侧床档防止坠床D使用双膝固定防止坠床E使用肩部约束带防止碰伤
单选题患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。李某烦躁不安，应采取何种保护措施，以防损伤（）。A使用绷带B使用肩部约束带防止碰伤C使用双侧床档防止坠床D双膝固定防止坠床E使用双套结固定肢体防自伤
单选题患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。A说服指导，减少恐惧B嘱家属陪伴C给予镇静剂D通知医生前来处理E在床旁陪伴，随时安慰照顾
单选题患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是（）A使用绷带B使用肩部约束带防止碰伤C使用双侧床档防止坠床D使用双膝固定防止坠床E使用双套结固定肢体防止自伤