患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道后穹隆穿刺
患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。
根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是
A.妊娠试验
B.超声波检查
C.血常规检查
D.阴道镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
A.妊娠试验
B.超声波检查
C.血常规检查
D.阴道镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
参考解析
解析：1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现，有停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血，晕厥与休克，阴道检查：后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此，选E。解题关键：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有B，做好阴道手术准备错误，此时，应做好剖腹探查准备。故选B。
3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外，输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键：凡孕卵在输卵管运行受阻，使孕卵延迟或不能进入宫腔，均可导致输卵管妊娠。
2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有B，做好阴道手术准备错误，此时，应做好剖腹探查准备。故选B。
3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外，输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键：凡孕卵在输卵管运行受阻，使孕卵延迟或不能进入宫腔，均可导致输卵管妊娠。
相关考题：
患者女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊检查：T36.4℃，P120次／分，BP80/50mmHg(10.7／67kPa)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检查E、阴道后穹隆穿刺术
患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对于该患者，护士首先应该采取的护理措施是A、加强药物治疗的护理B、积极做好术前准备C、生活护理D、指导患者摄取足够的营养E、告知患者病情发展的指征
王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊检查:T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg（10.7/6.7kPa），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检E、阴道后穹隆穿刺术
王女士，24岁，平常月经规律，停经40d，阴道出血2d，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36．4℃，P120次／min，BP10．7／6．7kP(50／50mmHg)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检出，右侧宫旁可触到明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是A．妊娠试验B．超声波检查C．血常规检查D．阴道镜检查E．阴道后穹窿穿刺术
( 71～72 题共用题干)王女士，24岁，平常月经规律、停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4。C，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈剧痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。第 71 题 根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是（ ）
患者,女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥,就诊检查:T 36.4℃,P120次／分,BP 80／50mmHg(107／67kPa),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是 A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检查E、阴道后穹窿穿刺术
患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。异位妊娠最常见的原因是A、输卵管发育不良B、输卵管过长过短C、放置宫内节育器D、辅助生殖技术E、输卵管炎症根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检查E、阴道后穹隆穿刺该患者的护理措施哪项不妥A、配合抢救B、做好阴道手术准备C、注意保暖D、给氧吸入E、去枕平卧
患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。该患者的护理措施哪项不妥A.配合抢救B.做好阴道手术准备C.注意保暖D.给氧吸入E.去枕平卧
王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg（10.7/6.7kPE），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是A、超声波检查B、血常规检查C、阴道镜检查D、阴道后穹隆穿刺术E、妊娠试验
患者女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊检查：T36.4℃，P120次／分，BP80/50mmHg(10.7／67kPa)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道后穹隆穿刺术
患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。异位妊娠最常见的原因是A.输卵管发育不良B.输卵管过长过短C.放置宫内节育器D.辅助生殖技术E.输卵管炎症
王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，Bp80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁可触及触痛明显包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A:妊娠试验B:超声波检查C:血常规检查D:阴道镜检查E:阴道后穹隆穿刺术
患者，女性，32岁。停经48天，阴道淋漓出血7天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查体温36.7℃，脉搏120/min，血压11/7kPa(80/50mmHg)，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+)，内诊后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁触到触痛明显包块。进一步确诊的最佳方法是A.心电图检查B.阴道镜检查C.腰大肌试验D.诊断性刮宫E.超声诊断
患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对该患者进一步确诊最适宜的方法是A.阴道后穹隆穿刺B.B超检查C.妊娠试验D.腹腔镜检查E.血常规检查
王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊检查:T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg（10.7/6.7kPa），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检E.阴道后穹隆穿刺术
患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。该患者最可能的诊断是A.阑尾炎B.先兆流产C.输卵管妊娠破裂D.子宫内膜异位症E.附件炎
患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对于该患者，最恰当的处理方法是A.中药治疗B.中西医结合疗法C.输血D.纠正休克的同时手术E.纠正休克后手术
女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况，可能的诊断是（）。A、卵巢囊肿蒂扭转B、黄体破裂C、难免流产D、阑尾炎E、宫外孕
女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。入院后护理措施首选哪项对病人最有利（）。A、采集病史，书写护理病历B、做手术前准备C、去枕平卧，开放静脉通路D、进行入院教育E、保暖
单选题患者，女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥，就诊检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg（107/67kPa），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是（）。A妊娠试验B超声波检查C血常规检查D阴道镜检查E阴道后穹窿穿刺术
单选题患者，女性，32岁。停经48天，阴道淋漓出血7天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查体温36.7℃，脉搏120次/分，血压11/7kPa（80/50mmHg），尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁触到触痛明显包块。进一步确诊的最佳方法是（）A心电图检查B腰大肌试验C诊断性刮宫D超声诊断E阴道镜检查
单选题女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况，可能的诊断是（）。A卵巢囊肿蒂扭转B黄体破裂C难免流产D阑尾炎E宫外孕
单选题女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。进一步确诊的最佳方法是（）。A尿常规检查B血常规检查C诊断性刮宫D超声诊断E阴道镜检查
单选题王某，24岁，平常月经规律，停经40d，阴道出血2d，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁可触到触痛明显包块。该病人的护理措施哪项是错误的？（ ）A配合抢救B做好阴道手术准备C注意保暖D给氧吸入E去枕平卧
单选题患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对于该患者，护士首先应该采取的护理措施是（）A加强药物治疗的护理B积极做好术前准备C生活护理D指导患者摄取足够的营养E告知患者病情发展的指征
单选题王某，24岁，平常月经规律、停经40d，阴道出血2d，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。检查：体温36.4℃，脉搏120/min，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁可触到触痛明显包块。该病人的护理措施哪项是错误的？（ ）A配合抢救B做好阴道手术准备C注意保暖D给氧吸入E去枕平卧
单选题王女士，28岁，G33P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐、晕厥就诊。检查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该患者的护理措施错误的是（）。A配合抢救B做好常规阴道手术准备C注意保暖D给予氧气吸入E抽血配血