患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体:前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC 20.0x109/L。目前最可能的诊断为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、脑型毒痢E、脑先天畸形F、中毒性脑病
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体:前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC 20.0x109/L。
目前最可能的诊断为
目前最可能的诊断为
A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑炎
C、化脓性脑膜炎
D、脑型毒痢
E、脑先天畸形
F、中毒性脑病
B、病毒性脑炎
C、化脓性脑膜炎
D、脑型毒痢
E、脑先天畸形
F、中毒性脑病
参考解析
解析：这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢;病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。
相关考题：
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。目前最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．病毒性脑炎C．化脓性脑膜炎D．脑型毒痢E．脑先天畸形
(共用题干)女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）该患儿的最可能的诊断A.颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.化脓性脑膜炎D.脑发育不全E.低钙惊厥
女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）该患儿最易出现的并发症是A.脑积水B.智力低下C.硬脑膜下积液D.低钙抽搐E.脑萎缩
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。可选用的治疗有（）A、吸氧B、大剂量激素C、大剂量维生素CD、足量地高辛E、1，6－二磷酸果糖F、血管活性药物G、利尿剂
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。本病儿脑脊液典型改变应该为（）A、细胞数屈著增高，蛋白轻度增高，糖正常B、细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少C、细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少D、细胞数正常，蛋白增高，糖减少E、细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常F、细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。首选的实验室检查是（）A、大便常规B、血液病毒分离C、血培养D、头颅CTE、心电图F、心脏B超
11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。A、惊厥B、前囟饱满C、性格改变D、持续头痛E、脑膜刺激征
11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低结核性脑膜炎中期的特征（）。A、浅昏迷B、脑膜刺激征明显C、低热D、惊厥频繁发作E、消瘦，舟状腹
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。本病儿脑脊液典型改变应该为（ ）A、细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B、细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少C、细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少D、细胞数正常，蛋白增高，糖减少E、细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常F、细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少
4个月男孩，2周前始发热，T38．7℃～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，（2～3）次／日。查体发现最有助于诊断的体征是（）。A、前囟膨隆+颈强直B、前囟膨隆+布氏征阳性C、前囟膨隆+颅骨透照阳性D、前囟膨隆+克氏征阳性E、前囟膨隆+巴氏征阳性
患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：体温40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（-），克氏征（+），布氏征（+），血常规WBC28．0×109／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断（）A、腰穿B、血沉C、结核菌素试验D、头颅CTE、血培养
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。本病儿可能的致病菌是（）A、大肠埃希菌和B组溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌C、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌和沙门菌E、B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌F、肠球菌和铜绿假单胞杆菌
多选题患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是（）A复查脑脊液B头颅CTC更换抗生素D颅骨透照试验E硬膜下穿刺F侧脑室穿刺
单选题患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。本病儿可能的致病菌是（）A大肠埃希菌和B组溶l衄性链球菌B金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌C肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D肺炎链球菌和沙门菌EB组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌F肠球菌和铜绿假单胞杆菌
单选题4个月男孩，2周前始发热，T38.7℃～39.8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素200万U/d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是（ ）。A前囟膨隆+颈强直B前囟膨隆+布氏征阳性C前囟膨隆+颅骨透照阳性D前囟膨隆+克氏征阳性E前囟膨隆+巴氏征阳性
单选题11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。A惊厥B前囟饱满C性格改变D持续头痛E脑膜刺激征
多选题患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。有助于临床诊断的主要依据是（）A血电解质测定B血清CK－MBC大便病毒分离D血液病毒分离E血培养F心肌肌钙蛋白阳性
单选题患儿2个月，发热、呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血象WBC20.0×109/L，N0.901，目前最可能的诊断为（ ）。A结核性脑膜炎B病毒性脑炎C化脓性脑膜炎D中毒性脑病E脑先天畸形
单选题患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。首选的实验室检查是（）A大便常规B血液病毒分离C血培养D头颅CTE心电图F心脏B超