刘某，男性，34岁，有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功能时发现γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大A:慢性肝炎再次复发B:慢性肝炎并发急性胆囊炎C:慢性肝炎并发急性胰腺炎D:肝癌E:急性重型肝炎

刘某，男性，34岁，有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功能时发现γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

A:慢性肝炎再次复发
B:慢性肝炎并发急性胆囊炎
C:慢性肝炎并发急性胰腺炎
D:肝癌
E:急性重型肝炎

参考解析

解析：【考点】原发性肝癌辅助检查和诊断【精析】肝癌时，由于癌细胞逆分化，类似胚胎期，此酶的生成增加，故血清γ-GT也呈中度或高度升高，临床上也常把此酶作为观察慢性肝炎伴肝硬化患者是否转为肝癌的参考指标。患者肝硬化的非活动期，γ-GT活性正常，持续增高提示病情活动或恶化。故本题选D。【避错】本题考生易误选E，认为肝炎病史导致的急性重型肝炎，但急性重型肝炎期间表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝缩小、伴显著肝臭，血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降，无上述表现，故E错误，本题正确答案是D。

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患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大A、慢性肝炎再次复发B、慢性肝炎并发急性胆囊炎C、慢性肝炎并发急性胰腺炎D、肝癌E、脂肪肝
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可提示骨骼疾病的是A. A/G值低于lB．-谷氨酰转移酶升高C．血清碱性磷酸酶升高D．丙氨酸氨基转移酶升幅很高E．天门冬氨酸氨基转移酶升高
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可提示肝内或肝后胆管梗阻者的是A. A/G值低于lB．-谷氨酰转移酶升高C．血清碱性磷酸酶升高D．丙氨酸氨基转移酶升幅很高E．天门冬氨酸氨基转移酶升高
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下列反映肝损害最敏感的检查指标是A、AFP（甲胎蛋白）B、ALT（丙氨酸氨基转移酶）C、AST（天门冬氨基转移酶）D、γ-GT（γ－谷氨酰转移酶）E、AJP（碱性磷酸酶）
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下列反映肝损害的最敏感的检查指标是A、AFP（甲胎蛋白）B、ALT（丙氨酸氨基转移酶）C、AST（天门冬氨基转移酶）D、γ- GT（γ-谷氨酰转移酶）E、ALP（碱性磷酸酶）
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某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外A:尿色深黄B:粪色加深近黑褐C:尿胆红素检查阳性D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高E:乙型肝炎表面抗原阴性
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急性心肌梗死时明显增高的酶是（）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、碱性磷酸酶（ALP）C、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）E、淀粉酶（AMS）
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长期服用苯妥英钠，可能导致（）A、A/G值低于1B、γ-谷氨酰转移酶升高C、血清碱性磷酸酶升高D、丙氨酸氨基转移酶升高E、天门冬氨酸氨基转移酶升高
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长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致医学指标异常的有（）A、肌酸激酶升高B、γ-谷氨酰转移酶升高C、血清碱性磷酸酶升高D、丙氨酸氨基转移酶升高E、天门冬氨酸氨基转移酶升高
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下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标（）A、AFP（甲胎蛋白）B、ALP（碱性磷酸酶）C、AST（天门冬酸氨基转移酶）D、γ-GT（γ-谷氨酰转移）E、ALT（丙氨酸氨基转移酶）
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下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标（）。A、AFP(甲胎蛋白)B、ALT(丙氨酸氨基转移酶)C、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)D、γ-GT(γ-谷氨酰转移酶)E、ALP(碱性磷酸酶)
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对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）E、E.腺苷脱氨酶（AD
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在酒精性肝损伤时升高最明显的是（）A、丙氨酸氨基转移酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、γ-谷氨酰转移酶D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶
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下列哪项是反映肝损害最敏感的指标（）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、天冬氨酸氨基转移酶（AST）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）D、碱性磷酸酶（ALP）E、甲胎蛋白（AFP）
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对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）E、腺苷脱氨酶（ADA）
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多选题长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致肝功能检查显示（ ）A血清激酸激酶升高B血清碱性磷酸酶数值升高Cγ-谷氨酰转移酶数值升高D丙氨酸氨基转移酶数值升高E天门冬氨酸氨基转移酶数值升高
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单选题下列哪项是反映肝损害最敏感的指标（）A丙氨酸氨基转移酶（ALT）B天冬氨酸氨基转移酶（AST）Cγ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）D碱性磷酸酶（ALP）E甲胎蛋白（AFP）
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