患者女，25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.脂溢性皮炎E.痛风
患者女，25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.脂溢性皮炎
E.痛风
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.脂溢性皮炎
E.痛风
参考解析
解析：1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。抗Sm抗体(+)，特异性99%。故选C。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗Sm抗体(+)，特异性99%。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。
2.脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，温水洗发，边洗边按摩，也可用梅花针轻刺头皮，每日2次，每次．15分钟，避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等。故选E。解题关键：SLE脱发患者忌染发、烫发、卷发。
3.SLE患者应保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。故选A。解题关键：SLE患者有细菌感染者用呋喃西林液漱口；有真菌感染者用碳酸氢钠液漱口。
2.脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，温水洗发，边洗边按摩，也可用梅花针轻刺头皮，每日2次，每次．15分钟，避免脱发加重。忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等。故选E。解题关键：SLE脱发患者忌染发、烫发、卷发。
3.SLE患者应保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。故选A。解题关键：SLE患者有细菌感染者用呋喃西林液漱口；有真菌感染者用碳酸氢钠液漱口。
相关考题：
宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病A．风湿性关节炎B．SLEC．类风湿性关节炎D．脂溢性皮炎E．痛风
关节病变进展如题（宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。）所述时哪项护理不妥A．关节不应制动B．按摩关节C．热水浸泡D．红外线理疗E．保持关节功能位
( 66～68 题共用题干)女，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。第 66 题 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（ ）
患者女，25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是A.呋喃西林液漱口B.制霉菌素液漱口C.碳酸氢钠液漱口D.无菌蒸馏水漱口E.生理盐水漱口
患者女，25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥A.温水洗发B.每周洗发两次C.洗发时，边洗边按摩D.梅花针轻刺头皮E.可适当烫发
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥A.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒、劳累E.保持乐观情绪
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥A.温水洗发B.每周洗发两次C.洗发时，边洗边按摩D.梅花针轻刺头皮E.烫发可使毛发增生
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。病人返家后以下健康指导中哪项不妥（）A、介绍本病基本知识B、告知有关药物知识C、病情缓解亦不能怀孕D、避免日晒，过累E、保持乐观情绪
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施中哪项不妥（）A、温水洗发B、每周洗发两次C、洗发时，边洗边按摩D、梅花针轻刺头皮E、烫发可使毛发增生
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）A、呋喃西林液漱口B、碳酸氢钠液漱口C、制霉菌素液漱口D、生理盐水漱口E、无菌蒸馏水漱口
宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。关于病人返家后的健康指导以下哪项不妥（）A、介绍本病基本知识B、告知有关药物知识C、病情缓解亦不能怀孕D、避免日晒、过劳E、保持乐观情绪
宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（）A、多晒日光浴B、外出时打遮阳伞C、避免搔抓D、温水洗脸E、禁用化妆品
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥（）A、介绍本病基本知识B、告知有关药物知识C、病情缓解亦不能怀孕D、避免日晒、劳累E、保持乐观情绪
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）。A、温水洗发B、每周洗发两次C、洗发时，边洗边按摩D、梅花针轻刺头皮E、烫发可使毛发增生
宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如脱发加重，以下护理哪项不妥（）A、温水洗发B、每周洗发两次C、边洗边按摩D、梅花针刺头皮E、烫发可使毛发增生
单选题宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。关于病人返家后的健康指导以下哪项不妥（）A介绍本病基本知识B告知有关药物知识C病情缓解亦不能怀孕D避免日晒、过劳E保持乐观情绪
单选题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施中哪项不妥（）A温水洗发B每周洗发两次C洗发时，边洗边按摩D梅花针轻刺头皮E烫发可使毛发增生
单选题宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如脱发加重，以下护理哪项不妥（）A温水洗发B每周洗发两次C边洗边按摩D梅花针刺头皮E烫发可使毛发增生
单选题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）A呋喃西林液漱口B碳酸氢钠液漱口C制霉菌素液漱口D生理盐水漱口E无菌蒸馏水漱口
单选题宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。A急性风湿病BSLEC类风湿关节炎D脂溢性皮炎E痛风
单选题宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑以下何种诊断（）A急性风湿病BSLEC类风湿关节炎D脂溢性皮炎E痛风
单选题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）。A呋喃西林液漱口B碳酸氢钠液漱口C制霉菌素液漱口D生理盐水漱口E无菌蒸馏水漱口
单选题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）A风湿性关节炎BSLEC类风湿关节炎D脂溢性皮炎E痛风
单选题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。A风湿性关节炎BSLEC类风湿关节炎D脂溢性皮炎E痛风
单选题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）。A温水洗发B每周洗发两次C洗发时，边洗边按摩D梅花针轻刺头皮E烫发可使毛发增生
单选题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。病人返家后健康指导以下哪项不妥（）A介绍本病基本知识B告知有关药物知识C病情缓解亦不能怀孕D避免日晒，过累E保持乐观情绪
单选题患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。病人返家后以下健康指导中哪项不妥（）A介绍本病基本知识B告知有关药物知识C病情缓解亦不能怀孕D避免日晒，过累E保持乐观情绪