患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。上述该药物的止痛效应与下列哪项无关A.首过效应B.药物分子量C.蛋白结合力D.离子化程度E.脂溶性
患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。
上述该药物的止痛效应与下列哪项无关
上述该药物的止痛效应与下列哪项无关
A.首过效应
B.药物分子量
C.蛋白结合力
D.离子化程度
E.脂溶性
B.药物分子量
C.蛋白结合力
D.离子化程度
E.脂溶性
参考解析
解析：考查镇痛药的作用和特点。吗啡对中枢神经系统的作用有镇痛、镇静、呼吸抑制、心动过速、胃肠道运动抑制、恶心呕吐，欣快感等；其止痛效应除与药物剂量、强度相关外，还取决于药物分子量、离子化程度、脂溶性和蛋白结合力，与有无首过效应无关。
相关考题：
患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。紧急处理应该是A、吗啡镇痛B、哌替啶镇痛C、查清原因D、吲哚美辛（消炎痛）镇痛E、塞来昔布镇痛若诊断为：胆石症、慢性胆囊炎，可使疼痛加剧的药物是A、阿托品B、消旋山莨菪碱C、吗啡D、奥美拉唑E、地西泮为缓解患者的疼痛，宜选择A、奥美拉唑B、阿托品C、吗啡D、地西泮E、甲氧氯普胺（胃复安）
患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是A、卧床休息B、禁食、胃肠减压C、准确记录24小时出入液量D、高热时给予物理降温或药物降温E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛A.哌替啶 S 女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛A.哌替啶B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.哌替啶十阿托品E.阿司匹林
王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁，上腹壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛和呕吐基本缓解，该患者适宜的饮食为A.高脂高糖普食B.低脂低糖流质C.高脂低糖普食D.低脂低盐饮食E.低脂低蛋白饮食
患者，女性，40岁。因上腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎，胆石症。医生用数种药物进行治疗，患者疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐更加剧烈。上述现象与应用哪种药物作用有关A.阿托品B.吗啡C.地西泮D.氯化钾E.利福平
患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，患者腹痛和呕吐完全缓解，其饮食宜采用A.高脂、高糖饮食B.高脂、低糖饮食C.低脂、高糖饮食D.低脂、低蛋白质饮食E.低脂、低盐饮食
患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是A.卧床休息B.禁食、胃肠减压C.准确记录24小时出入液量D.高热时给予物理降温或药物降温E.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖
患者，女性，40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是A.疼痛时平卧位B.禁食、禁水，胃肠减压C.口渴时可饮水D.疼痛缓解后可进食E.吗啡止痛
患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意
阿片类镇痛药的药动学参数差别较大，且随用量大小、给药途径不同、注射快慢和肝肾功能状况而改变，以下关于阿片类镇痛药作用特点的叙述，正确的有A.脂溶性高的药物有较高的止痛效应B.分子量小的药物有较高的止痛效应C.离子化药物有较高的止痛效应D.止痛效应与药物剂量相关E.止痛效应与药物强度相关
根据以下材料，回答98-100题患者，女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。人院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者来本院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁(盐酸哌替啶)50 mg、阿托品0．5 mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。哌替啶不具有下列哪项作用 A.镇痛、镇静B.欣快感C.止咳D.恶心、呕吐E.抑制呼吸
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）A、恶心呕吐B、神志改变C、呼吸抑制D、发热反应E、循环抑制F、皮肤瘙痒
单选题某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者住院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁（盐酸哌替啶）50mg、阿托品0.5mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。应用哌替啶较常见的不良反应是A便秘B依赖性C腹泻D心律失常E呕吐
单选题某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者住院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁（盐酸哌替啶）50mg、阿托品0.5mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。哌替啶的临床应用不包括下列哪一项A创伤性疼痛B内脏绞痛C麻醉前给药D与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂E心律失常
单选题女，45岁，因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症，慢性胆囊炎。经医生用药物进行治疗后，病人疼痛缓解，呼吸变慢，腹泻得到控制，而呕吐却更剧烈。上述现象与应用哪种药物有关?（ ）A吗啡B阿托品C利福平D地西泮E氯化钾
单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。若诊断为：胆石症、慢性胆囊炎，可使疼痛加剧的药物是（）A阿托品B消旋山莨菪碱C吗啡D奥美拉唑E地西泮
单选题某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者住院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁（盐酸哌替啶）50mg、阿托品0.5mg，每3～4小时一次，并行手术治疗。阿片类药物不具有下列哪项作用A镇痛、镇静B欣快感C脱发D恶心、呕吐E抑制呼吸