男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2升/分)示：pH7.23，PaC0276mmHg，Pa0256mmHg，血生化示：K+5.．9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L，该患者应首选的治疗药物是A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．氨苯蝶啶D．5%碳酸氢钠E．呋塞米
男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2升/分)示：pH7.23，PaC0276mmHg，Pa0256mmHg，血生化示：K+5.．9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L，该患者应首选的治疗药物是
A．氢氯噻嗪
B．螺内酯
C．氨苯蝶啶
D．5%碳酸氢钠
E．呋塞米
相关考题：
患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿哕音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期E．以上均非
男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A、ARDSB、阻塞性肺不张C、左心衰竭D、肺血栓栓塞E、自发性气胸
男性，50岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿哕音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是A．下肢水肿B．颈静脉充盈C．肝脏有触痛D．肝颈静脉回流征阳性E．双肺干湿性哕音
患者，男，65岁．慢性阻塞性肺病史多年．咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差．查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在于、湿哕音，心率136次／分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿．其诊断是A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期E．以上均非
男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2升/分)示：pH7.23，PaC0276mmHg，Pa0256mmHg，血生化示：K+5.．9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L，该患者应首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.5%碳酸氢钠E.呋塞米
男性，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124 次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A．肺血栓栓塞B．ARDSC．左心衰竭D．阻塞性肺不张E．自发性气胸
慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重；查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性哕音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm,肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×10/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎急性感染B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.风湿性心瓣膜病
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在于湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C、COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C、COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）A、呼吸衰竭B、右心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作
患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.A、呼吸衰竭B、右心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作
患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。主要诊断应为（）A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病E、COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
单选题男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的A慢性肺脓肿B慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病C慢性肺源性心脏病D支气管扩张并肺部感染E支气管哮喘并肺部感染
单选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。A支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭C支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病EE.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病F风湿性心脏病、心力衰竭
单选题男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的（ ）A慢性肺脓肿B支气管扩张并肺部感染C慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病E肺癌
单选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。A叩诊心界缩小B双肺散在干、湿性啰音C剑突下心音强于心尖部D心房颤动E颈静脉怒张F水冲脉
单选题女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期CCOPD，慢性肺源性心脏病代偿期DCOPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
多选题患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，叙述正确的有（）A与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管B扩血管治疗可以提高PaO2C慢性阻塞性肺病（COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主D当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄E肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧F只需抗炎治疗
单选题患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K＋ 5.9mmol/L，Na＋ 138mmol/L，Cl- 98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（ ）。A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶啶D5%碳酸氢钠E呋塞米
单选题患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。考虑诊断为（）。A慢性支气管炎B心力衰竭C慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺气肿E支气管扩张症
单选题患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.A呼吸衰竭B右心衰竭C肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病E慢性支气管炎急性发作