患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000 ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是A、血乳酸B、出凝血功能C、血流动力学D、尿量E、血肌酐F、引流管引流量术后可预防性使用的抗感染药物是A、卡泊芬净B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、罗红霉素E、头孢哌酮/舒巴坦F、头孢曲松G、伏立康唑术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为A、细菌感染B、急性排斥反应C、药物热D、术后发热E、真菌感染F、病毒感染G、巨细胞病毒(CMV)感染为明确诊断应进行的检查是A、胸部X线片B、血培养C、他克莫司(FK506)血药浓度D、腹部CTE、心脏彩色多普勒超声F、血常规G、降钙素原检测
患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000 ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是A、血乳酸
B、出凝血功能
C、血流动力学
D、尿量
E、血肌酐
F、引流管引流量
术后可预防性使用的抗感染药物是A、卡泊芬净
B、亚胺培南/西司他丁
C、阿米卡星
D、罗红霉素
E、头孢哌酮/舒巴坦
F、头孢曲松
G、伏立康唑
术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为A、细菌感染
B、急性排斥反应
C、药物热
D、术后发热
E、真菌感染
F、病毒感染
G、巨细胞病毒(CMV)感染
为明确诊断应进行的检查是A、胸部X线片
B、血培养
C、他克莫司(FK506)血药浓度
D、腹部CT
E、心脏彩色多普勒超声
F、血常规
G、降钙素原检测
相关考题:
中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、终末期慢性侵袭性肝炎D、累及两侧的原发性肝癌E、终末期酒精性肝硬化患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植B、减体积性肝移植C、活体部分肝移植D、劈离式肝移植E、背驮式原位肝移植
患者,男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是()A、无肝期肝产热停止B、全身麻醉C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内D、部分患者体外循环转流热量丢失E、出血
患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()A、全身麻醉B、体表、体腔的暴露与长时间开放C、低温环境的影响D、术中大量输入常温血和液体E、肝移植术中无肝期产热减少
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题()。A、按饱胃处理B、采用快速顺序诱导插管C、表面麻醉清醒插管D、选择药物及用量时,应考虑到血容量减少E、最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期(或再灌注期)
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。应避免使用什么药()。A、咪达唑仑B、阿片类药C、异氟烷D、氟烷E、七氟烷和地氟烷
50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是()。A、慢性肝炎B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴胆管上皮癌D、慢性肝炎伴食管静脉曲张E、肝硬化伴肝细胞性肝癌
女,25岁,纳差、乏力1月,3个月前曾因手术而输血。检查:ALT100U/L、AST95U/L,最可能的诊断是().A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、药物性肝炎
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症,应如何处理()。A、应用钙剂(如氯化钙)B、过度通气C、碳酸氢钠碱化血液D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液E、利尿
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期(或再灌注期)
单选题中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为()A原位肝移植B减体积性肝移植C活体部分肝移植D劈离式肝移植E背驮式原位肝移植
单选题女,25岁,纳差、乏力1月,3个月前曾因手术而输血。检查:ALT100U/L、AST95U/L,最可能的诊断是()A甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C丙型病毒性肝炎D自身免疫性肝炎E药物性肝炎
多选题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为()。A细菌感染B急性排斥反应C药物热D术后发热E真菌感染F病毒感染
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是()。A术后1~4周B术后1~2个月C术后3~6个月D术后1~6个月E术后6个月以上
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B发现室壁运动异常及气栓CTEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证DTEE不是肝移植的常规监测E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症,应如何处理()。A应用钙剂(如氯化钙)B过度通气C碳酸氢钠碱化血液D输注含胰岛素的葡萄糖溶液E利尿
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为()。A术后1周B术后1个月C术后3个月D术后6个月E术后1年
单选题女,59岁。慢性肝炎病史20年,4年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是( )。A肝衰竭B慢性肝炎伴肝硬化C慢性肝炎伴胆管上皮癌D慢性肝炎伴食管静脉曲张E肝硬化伴肝细胞性肝癌
多选题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是()。A血乳酸B出凝血功能C血流动力学D尿量E血肌酐F引流管引流量
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。该患者若发生真菌感染,其菌种最可能为()。A白色念珠菌B曲霉菌C毛霉菌D酵母菌E新生隐球菌
单选题患者男,50岁。慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是()A慢性肝炎B慢性肝炎伴肝硬化C肝硬化伴肝细胞性肝癌D慢性肝炎伴食管静脉曲张E慢性肝炎伴胆管上皮癌
单选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。应避免使用什么药()。A咪达唑仑B阿片类药C异氟烷D氟烷E七氟烷和地氟烷
单选题患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()A全身麻醉B体表、体腔的暴露与长时间开放C低温环境的影响D术中大量输入常温血和液体E肝移植术中无肝期产热减少